根据《职工工伤与职业病致残程序鉴定》附录B的规定，职工工伤与职业病评残定为4级的共分59种：

（1） 中度智能减退；

（2） 精神病性症状致使缺乏社交能力者；

（3） 癫痫重度；

（4） 面部中度毁容；

（5） 全身瘢痕面积＞70%；

（6） 一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.2或视野≤32%（或半径≤200）；

（7） 一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.1；

（8） 双眼矫正视力＜0.1或视野≤32%（或半径≤200）；

（9） 双耳听力损失≥91dBHL；

（10） 牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；

（11） 一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损＞20cm2;

（12） 下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞20cm2；

（13） 双侧颞下颌关节强直，完全不能张口；

（14） 舌缺损＞全舌的2/3；

（15） 双侧完全性面瘫；

（16） 甲状腺功能重度损害；

（17） 甲状旁腺功能重度损害；

（18） 单肢瘫肌力2级；

（19） 双手部门肌瘫肌力2级；

（20） 双足全肌瘫肌力2级；

（21） 中度运动障碍（非肢体瘫）；

（22） 双拇指完全缺失或无功能；

（23） 利手前臂缺失；

（24） 利手功能完全丧失；

（25） 一侧肘上缺失（非利侧）；不能安装假肢；

（26） 一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；

（27） 一侧膝以上缺失，不能装假肢；

（28） 一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；

（29） 双膝以下缺失或无功能；

（30） 食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；

（31） 瓣膜置换术后；

（32） 心功能不全2级；

（33） 病态窦房结综合症（需要装起搏器者）；

（34） 一侧全肺切除述后；

（35） 肺功能中度损害；

（36） 肺叶切除后并部分胸改术；

（37） 尘肺Ⅱ期；

（38） 尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；

（39） 呼吸困难3级；

（40） 肝切除2/3；

（41） 肝切除1/2，肝功能轻度损害；

（42） 胆道损伤致中度肝功能损害；

（43） 胰次全切除，胰岛素依赖；

（44） 再生障碍性贫血；

（45） 慢性白血病；

（46） 小肠切除3/4，施行逆蠕动吻合术；

（47） 小肠切除2/3，包括回盲部分切除；

（48） 全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；

（49） 外伤后肛门排便重度障碍；

（50） 肾修补术后，肾功能不全失代偿期；

（51） 输悄管修补术后，肾功能不全失代偿期；

（52） 永久性膀胱造瘘；

（53） 重度排尿障碍；

（54） 神经原性膀胱，残余尿≥50ml；

（55） 尿道狭窄，需定期行扩张术；

（56） 双侧肾上腺缺损；

（57） 未育妇女双侧卵巢切除；

（58） 肾上腺皮质功能明显减退；

（59） 免疫功能明显减退。

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