职业病愈演愈烈 原因何在？ 改革开放以来中国经济的腾飞，无不得益于一手握住镰刀、一手拿起锤子的“农民工”。如属于典型的资源型经济区域的郴州市，矿产资源极为丰富，有色、黑色、煤炭、石墨等矿产资源齐全，采矿、选矿、冶炼工业是该市的特色产业。目前全市小采矿

　　职业病愈演愈烈 原因何在？

　　改革开放以来中国经济的腾飞，无不得益于一手握住镰刀、一手拿起锤子的“农民工”。如属于典型的资源型经济区域的郴州市，矿产资源极为丰富，有色、黑色、煤炭、石墨等矿产资源齐全，采矿、选矿、冶炼工业是该市的特色产业。目前全市小采矿、小选矿、小冶炼企业已经发展到各500多家，其中50%以上属于投资少、规模小、设备简单、设施简陋的“土法”企业，生产废气、废水、废渣基本上直接外排于包括本企业职工在内的生活环境。而在这些企业生产一线拼搏的劳动者绝大部分是农民工，郴州市矿山、冶炼从业人员常年保持在15万人左右，农民工就占13万人以上。不少土法非法企业的老板们，正是无视职业病危害，以牺牲环境资源、牺牲农民工的健康和生命为代价，赚取“黑心钱”发家致富。

　　调查中得知，不少接触职业病的企业并没有经过科学规划设计，没有进行环境影响评价、职业危害预评价、职业危害控制效果评价等科学评价，没有任何环境保护设施和职业病防治措施，随便戳个窟窿、连起码的通风灌气条件都不具备便成了煤矿，随便架个炉灶、连起码的除尘设施都没有就是冶炼厂。一些企业为了获得审批通过，也基本完善了环保设施和职业病防治措施，但是老板为节约成本，抓住政府有关部门监管“鞭长莫及”的弱点，全然不顾工人的死活，擅自停运环保劳保设施、直接排污危害工人健康的情况比比皆是。农民工在这样恶劣的环境中工作和生活，职业病怎么不会在他们身上泛滥呢？

　　我们勤劳善良的农民工朋友一心只为赚点辛苦钱改善生存状况，对职业病的了解肤浅甚至全然不知，对职业病的防范意识极差，他们不知道哪些企业容易接触职业病，企业对职业病防范应该具备哪些义务和措施，职业病有什么基本症状，患了职业病应该如何去应对等等。相当一部分农民工以为自己身强力壮、轻视对职业病的防范，对于企业发放的劳保用品舍不得使用或节约使用，即使职业病已经上身了还以为是伤风感冒，不屑一顾，任其发展，结果留下严重的隐患。这种隐患，不仅给自己的身体健康埋下了“定时炸弹”，而且给维权工作留下了重大难题。

　　2007年6月初，郴州市卫生监督所组织对市直企业的一线工人进行了不记名问卷调查，共发问卷150份，收回有效答卷134份，其中8成以上对职业病不了解，76%的人对职业病概念模糊，65%的人不清楚自己有没有职业病，69%的不太清楚自己所从事的工作会带来的疾病，43%的人工作中没有意识预防职业病，53%的人认为所在企业没有采取任何措施预防职业病，77%的人认为患职业病后不是很了解怎样维护自己的权益。

　　试想我们的农民工朋友对职业病这么肤浅的了解、这么低的防范意识，怎么去谈保护自己的身体健康？患了职业病以后怎么去维护自身的合法权益？

　　职业病患者维权路难走 他们也属“弱势群体”

　　职业病有着明显的特点：它不象“触目惊心”的“红伤”（安全事故），而是“隐而不见”的“白伤”，往往难以获得较高的关注度，好些人（包括职业病患者本身），没有把它当成病。职业病具有隐蔽性、迟发性等特点，慢性职业病、特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，比如尘肺病可长达数年甚至数十年，其危害往往被人们忽视，大病也就当成了小病。一些农民工尽管检查出了尘肺、血铅超标、砷超标等明显的职业病，都只是悄悄打几针便心安理得了。职业病的患病群体常常是最普通的劳动者，不象传染病那样，社会各个阶层都可能罹难，极易引起政府及其相关部门的高度重视。而职业病的患病群体是“最底层”的普通劳动者，也属于“弱势群体”。有的农民工也试着去找过老板，老板开摆他们找这部门找那单位，却没有得到任何结果。

　　老家有一位患上了“三级尘肺病”的堂叔，终日以泪洗脸，哀叹着“在活没人管，死后没人埋！”这话强烈地震惊了我的心。于是，我根据这位堂叔的具体情况，想帮他走出一条维权路来，结果损财费力不讨好，奔走了七八个衙门、五六个企业、上千里路，还是徒劳无功。

　　职业病的患病群体维权难，主要难在职业病的健康责任难以确定。尽管按照法律法规规定，职业病“比较”工伤处理，可毕竟不是工伤，工伤的责任显而易见、比较好划分，也不象冶炼行业职业病急性伤亡事故，急性伤亡事故责任确定也不难。当前职业病的发生、发展和死亡过程十分复杂，现在的农民工并非过去的“全民工”或“集体工”，大部分终身在一个单位工作，“生是单位管，病是单位治，死后单位埋”。而农民工由于劳动关系不固定，流动性大，在一个单位干到底的几乎找不出几个来，大部分经常“跳槽”，因而接触职业病危害的情况十分复杂，即使患上了职业病，恐怕想维护自己的权益，要讨说法，他们也不一定能够进对“门”，找到真正的“主”。即使经过科学鉴定能够找到责任单位，也许那些属于自兴自灭的责任单位早已销声匿迹了。

　　不仅农民工如此，原国有、集体企业职工同样面临这一难题。以郴州市许家洞煤矿为例，2002年申请破产后，数百职工身份置换，就再也没有进行过体检和普查，其健康影响更难以准确估计。特别是部分职工见树倒糊荪散、又转战寻找其他理想的就业门路去了，以后他们检查出了职业病，找谁去解除后顾之忧呢？

　　我国目前职业健康检查的覆盖率很低，职业病监测信息体系尚不健全，因此现有数据可能大大低于实际患病人数，而开展大规模职业病普查的难度很大。因此，职业病的发生源头在哪里？它的形成过程经过了哪些企业？哪些企业会引发职业病？那些企业还存在吗？职业病患者大多死于合并症状，哪种病是致死病因？你的维权依据在哪里、充分不充分？等等一系列的问号都是难题，相关单位互相推卸责任的焦点问题。

　　于是，“病急乱投医”的现象便出现了。2000年初郴州市一家砷制品厂发生泄漏事故，数百人因尿砷检验超标而住院治疗。事故导致企业法人代表被判刑，企业资不抵债而破产，受害者治病无钱，便将市环保局团团围困了一天。照此下去，用不了多长时间，政府相关部门很有可能经常出现被职业病患群体围困的局面。

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