??? 工业性氟病是由于工作中长期接触过量无机氟化物所致、以骨骼改变为主的全身性疾病。

??? 骨骼改变可由X射线检查发现。最先出现于躯干骨尤其是骨盆和腰椎，继而桡、尺骨和胫、腓骨亦可受累。骨密度增高，骨小梁增粗、增浓，交叉成网织状，呈 纱布样 或 麻袋纹样 ，严重者如 大理石样 。桡骨、尺骨、胫骨、腓骨、骨盆和腰椎等处的骨膜、骨间膜、肌腱和韧带出现大小不等、形态不一(萌芽状、玫瑰刺状或烛泪状等)的钙化或骨化等骨周改变。

??? 在临床上，眼、上呼吸道和皮肤刺激症状和慢性炎症出现较早，尿氟含量往往超过当地正常值。腰背和四肢疼痛、神经衰弱综合征以及消化道症状(食欲不振、恶心、呕吐和上腹痛等)比较常见。严重者可有关节运动受限、骨骼畸形和神经受压症状。

??? 1? 范围

??? 本标准规定了工业性氟病诊断标准及处理原则。

??? 本标准适用于工业性氟病诊断及处理。

??? 2? 诊断原则

??? 应根据密切的职业接触史和骨骼X射线改变，参考临床症状及化验检查等，进行综合分析，排除其它疾病，方可诊断。

??? 3? 观察对象

??? 骨质密度在正常范围内，骨小梁稍有增粗，骨周有轻微改变。

??? 4? 骨骼X射线改变的分期

??? 4.1? I期

??? 骨质密度增高，骨小梁增粗、增浓，交叉呈 纱布样 表现；桡、尺骨或胫、腓骨骨膜、骨间膜有明确的钙化或骨化。在骨质或骨周改变中，如有一项显著而其它改变轻微者，亦可诊断。

??? 4.2? Ⅱ期

??? 除躯干骨外其它部位亦可受累，骨质密度明显增高，骨小梁明显增粗，呈 麻袋纹样 表现；骨周改变较为明显和广泛。

??? 4.3? Ⅲ期

??? 全身大部分骨骼受累。骨质密度显著增高，骨小梁模糊不清如 大理石样 ；长骨皮质增厚，胸腔变窄。骨周改变更为明显和广泛，椎体间可有骨桥形成。

??? 5? 处理原则

??? 5.1? 治疗原则

??? 可适当加强营养，补充维生素类，并给予对症治疗。

??? 5.2? 其他处理

??? 5.2.1? 观察对象

??? 定期复查，不需要特殊处理。

??? 5.2.2? I期患者

??? 一般不必调离氟作业。

??? 5.2.3? Ⅱ期及Ⅲ期患者

??? 调离氟作业，根据机体功能状态安排适当工作或休息。

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