丙烯酰胺为白色结晶粉末，易溶于水，乙醇、乙醚、丙酮本品易聚合和共聚;在酸碱环境中可水解成丙烯酸。丙烯酰胺属中等毒类，可经皮肤和呼吸道吸收，在体内有蓄积作用，主要影响神经系统。从而引起四肢乏力，剌痛，麻木，共济失调，甚至肌肉萎缩等症状。体内丙烯酰胺需积累到一定剂量才发病，故急性中毒十分罕见，主要表现为迟发性毒作用，引起亚急性和慢性中毒。丙烯酰胺对眼和皮肤也有一定的剌激作用。其发病多为亚急性气候炎热时，发病率明显增高。

症状体征：

一、亚急性中毒：密切大量接触可出现亚急性发病，出现嗜睡和小脑功能障碍，表现为眼球水平震颤，言语含糊。指鼻及跟膝胫试验不稳，轮替动作失调，步态不稳等。2周后出现感觉运动型多发性周围神经病，表现为肢体麻木，剌痛，下肢无力。音叉振动觉和跟腱反射减退，具有早期诊断价值。神经肌电图检查显示：远端感觉电位明显降低，有神经原性损害，可伴有较多自发失神经电位。

二、慢性中毒：低浓度接触数月数年后，渐出现头痛头晕疲劳，嗜睡，手指剌痛，麻木感，常伴有两手掌发红，脱屑，手掌足心多汗。进一步出现四肢无力，肌肉疼痛。步态蹒跚，易前倾倒，神经系统检查，可见深反射减弱或消失，音叉震动觉和位置觉减退，闭目难立试验阳性等。神经肌电图检查表现与亚急性中毒相似;脑电图可轻度异常。

诊断检查：

诊断原则

根据密切接触丙烯酰胺的职业史，具有多发性周围神经损害及神经-肌电图改变或小脑功能障碍的症状、体征，结合现场卫生学调查，并排除其他病因引起的类似疾病，方可诊断。

4 观察对象

具备以下任何一项者，可列为观察对象:

a.接触丙烯酰胺的局部皮肤出现多汗、湿冷、脱皮、红斑;

b.出现肢端麻木、刺痛、下肢乏力、嗜睡等症状;

c.神经-肌电图显示有可疑神经源性损害。

5 诊断及分级标准

5.1 轻度中毒

具有观察对象前两项中任何一项，同时具备以下任何一项者，可诊断为轻度中毒

a.肢体远端音叉震动觉或痛觉、触觉障碍，同时伴跟腱反射减弱;

b.双侧跟腱反射消失;

c.神经-肌电图显示有神经源性损害。

5.2 中度中毒

在轻度中毒基础上，具备以下任何一项者，可诊断为中度中毒:

a.四肢震动觉或痛、触觉障碍水平达肘、膝以上，同时伴跟腱反射消失;

b.感觉性共济失调;

c.肌电图显示神经源性损害，并有较多自发性失神经电位。

5.3 重度中毒

具备以下任何一项者，可诊断为重度中毒:

a.明显嗜睡及小脑功能障碍;

b.四肢远端明显肌肉萎缩，并影响运动功能。

治疗方案：

处理原则

6.1 治疗原则

可用B族维生素、能量合剂，并辅以体疗、理疗及对症治疗。重度中毒者应同时加强支持疗法。

6.2 其他处理

6.2.1 观察对象

一般不调离丙烯酰胺作业，半年复查一次，尽可能作神经-肌电图检查。进行动态观察。

6.2.2 轻度中毒

患病期间暂时调离丙烯酰胺作业，经治愈后可恢复原工作，并定期复查。

6.2.3 中度及重度中毒

应调离丙烯酰胺和其他对神经系统有害的作业，经治疗后根据检查结果安排休息或工作。

7 正确使用本标准的说明见附录A(资料性附录)，附录B(规范性附录)。

预防及预后：

可用B族维生素、能量合剂，并辅以体疗、理疗及对症治疗。重度中毒者应同时加强支持疗法。

其他处理

1 观察对象

一般不调离丙烯酰胺作业，半年复查一次，尽可能作神经-肌电图检查。进行动态观察。

2 轻度中毒

患病期间暂时调离丙烯酰胺作业，经治愈后可恢复原工作，并定期复查。

3 中度及重度中毒

应调离丙烯酰胺和其他对神经系统有害的作业，经治疗后根据检查结果安排休息或工作

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