疾病概述：

指高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。气温过高、湿度大、风速小、体弱、对热不适应、劳动强度过大和时间过长、过度疲劳等都易诱发中暑。

症状体征：

中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。

根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。

先兆中暑症状

高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。

体温正常或略有升高。

如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。

轻症中暑症状

体温往往在38度以上。

除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

如及时处理，往往可于数小时内恢复。

重症中暑症状

顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。

热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。

热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。

日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。

热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

诊断检查：

1 诊断原则

根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑。

2 中暑先兆

中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

3 诊断及分级标准

3.1 轻症中暑

轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。

3.2 重症中暑

重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。

..2.1 热射病

热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之"无汗"，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

3.2.2 热痉挛

热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。

3.2.3 热衰竭

起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。

治疗方案：

1 治疗原则

1.1 中暑先兆:暂时脱离高温现场，并予以密切观察。

1.2 轻症中暑:迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息;给予含盐清凉饮料及对症处理。

1.3 重症中暑:迅速予以物理降温和(或)药物降温;纠正水与电解质紊乱;对症治疗。

2 其他处理

中暑患者经及时处理，一般可很快恢复，不必调离原作业。需劳动能力鉴定者按GB/T16180处理。

预防及预后：

中暑患者经及时处理，一般可很快恢复，不必调离原作业。需劳动能力鉴定者按GB/T16180处理。

7 正确使用本标准的说明

保健小贴士：

1.绿豆丝瓜花解暑

【方 剂】 绿豆60克，鲜丝瓜花8朵。

【制作法】 用清水一大碗，先煮绿豆至熟，然后捞出豆，再加入丝瓜花煮沸。温服汤汁。

【功 效】 清热，解暑。治夏季气温酷热引起的中暑

2.红糖绿豆沙解暑祛热毒

【方 剂】 绿豆100克，红糖25克。

【制作法】 将绿豆煮烂，用勺在锅中捣碎如泥，再以文火煮至无汤，加红糖调味即成。食之。

【功 效】 清热解毒。治小儿暑热生疮疔。夏季炎热时小儿常食用解暑清热，除烦解渴之功用。

3.海带冬瓜豆瓣汤消暑利尿

【方 剂】 浸发海带100克，冬瓜500克，去皮蚕豆瓣100克，香油及盐适量。

【制作法】 将海带和蚕豆瓣一起下锅，用香油煸炒一下，然后添加500克清水，加盖烧煮，待蚕豆煮熟时，在把冬瓜和盐一并放入，继续烧至冬瓜九成熟，即可停火出锅。

【功 效】 消暑利尿。治中暑头昏、头痛、烦渴。

4.冬瓜汁解暑热烦渴

【方 剂】 鲜冬瓜一个。

【制作法】 将冬瓜洗净，切成碎块，打成汁。尽量饮服。

【功 效】 消暑，清热，除烦。制中暑后烦躁不安、口渴、尿黄，有清热利尿之作用。

5.扁荷粥用于解暑

【方 剂】 白扁豆50克，冰糖30克，鲜荷叶1小张，大米50克。

【制作法】 先用清水把白米洗净，浸泡。锅内加水三碗煮白扁豆，水费后下白米小火煎煮，待扁豆已黏软，放入冰糖及洗净的鲜荷叶，再煮20分钟即成。食之。

【功 效】 消暑解热，和胃厚肠，止泄泻。

6.饮杨梅酒预防中暑

【方 剂】 鲜杨梅500克，白糖80克。

【制作法】 将杨梅洗净，加白糖共装入瓷罐中捣烂，加盖(不密封，稍留空气)，7~10天自然发酵成酒。再用纱布绞汁，即成约12度的杨梅露酒，然后倒入锅内煮沸，待冷装瓶，密封保存，时间越久越佳。夏季饮用最宜。

【功 效】 预防中暑。

7.姜韭蒜汁治中暑昏厥

【方 剂】 鲜姜、大蒜、韭菜各适量。

【制作法】 洗净，姜蒜去皮，共捣烂取汁，灌服。

【功 效】 解表，温中。治中暑昏厥，不省人事。

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