职业性膀胱癌在职业肿瘤中占有相当地位，在膀胱癌死亡病例中有30% 的有致癌物接触史。主要的致癌物质为芳香胺类。高危职业有：生产萘胺、联苯胺和 4- 氨基联苯的化工行业;以萘胺、联苯胺为原料的橡胶添加剂、颜料等制造业;使用芳香胺衍生物为添加剂的电缆、电线行业等。

芳香胺所致膀胱癌发病各国报道不一，最低3% ，最高71% ，几种不同芳香胺致癌平均发病率为26.2% 。职业流行病学调查表明，接触β - 萘胺者膀胱癌发生率比普通人群高61 倍;接触联苯者高19 倍，接触α - 萘胺者高 16 倍。

血尿是该病的主要症状，而且是全程肉眼可见血尿，即整个排尿过程中尿液都呈血红色。

膀胱癌时血尿具有无痛性和间歇性两特点。可自行停止或减轻，两次血尿的时间可能间隔数天、数月或是半年，很容易造成血尿已治愈的错觉，从而未能及时就诊

无痛性血尿最具代表。即发生血尿时，患者没有任何疼痛和不适。只有膀胱炎肿瘤出现坏死、溃疡或合并感染时，才可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

检查

1 原发性膀胱癌诊断明确。

2 生产或使用联苯胺人员累计接触工龄1年以上(含1年)。

3 潜隐期3年以上(含3年)。

4 联苯胺接触人员所患肾盂、输尿管移行上皮细胞癌可参照本标准。

治疗原则

1.膀胱肿瘤局部切除及电灼术，多通过膀胱镜进行。适合肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层，恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。

2.部分膀胱切除术，适用于范围较局限的浸润性乳头状癌，位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。可保留大部分膀胱，患者在手术后仍可正常排尿。

3.膀胱全部切除术，适用于膀胱肿瘤范围比较大和分散的多发性的肿瘤，不宜作局部切除者;肿瘤位于膀胱三角区附近;或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤。手术时，男性的前列腺和精囊通常会被切除，而女性的子宫、卵巢和部分阴道会被去除。整个膀胱被切除后，要进行尿路改道，小心膀胱炎，医生通常利用肠道创造一个储存和排泄尿液的途径。

患膀胱癌后性生活易被忽视，其本身过性生活也有许多问题会发生，随着性高潮出现，男子射精，膀胱颈部会强烈收缩关闭，会引起患者膀胱的出血，血块堵塞尿道，还会影响排精。癌细胞随着尿液或精液，进入女子的阴道，有引起女性生殖道膀胱炎或膀胱肿瘤的可能。

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