职业病危害鉴别

法定职业病之陶工尘肺_推荐

字号+ 作者:百源医疗 来源:百源医疗采编

2016-02-23 22:31 我要评论( )

陶工尘肺是指在陶瓷工业生产过程中由于接触一定数量的粉尘所引起的尘肺

陶工尘肺是指在陶瓷工业生产过程中由于接触一定数量的粉尘所引起的尘肺病。

陶瓷工业接触多种粉尘,按不同工种,其接触的粉尘种类为:陶器制作:主要接触粘土、长石、滑石、耐火土及石膏等粉尘;釉料加工及釉子生产;主要接触石英、长石及硼砂等粉尘;耐酸水泥生产:主要接触硅石及粘土等粉尘。因此, 陶工尘肺实际上是一组职业性肺部疾病。可表现为矽肺、滑石肺、水泥尘肺及高岭土尘肺等多种尘肺。

陶工尘肺的临床表现较轻,早期有轻度咳嗽、少量咯痰,无并发症的一期甚至二期陶工尘肺多半没有呼吸困难,当体力劳动或爬坡时才感到胸闷、气短,如果患者合并阻塞性肺气肿,即使仅为一期尘肺,也会感到明显的呼吸困难,晚期尘肺由于肺组织广泛纤维化,肺循环阻力增加,患者不能平卧,可出现明显呼吸困难、紫绀、心慌等症状。多数陶工尘肺患者临床无阳性体征。

诊断原则

根据可靠的生产性尘肺接触史,以X射线后前位胸片表现为主要依据,结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料,参考临床表现和实验室检查,排除其他肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级,分布范围至少达到2个肺区,方可作出尘肺病的诊断。

观察对象

粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变,其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。

X射线胸片表现分期

一期尘肺

有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个腓区。

二期尘肺

有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区。

三期尘肺

有下列三种表现之一者:

a)有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm;

b)有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;

c)有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有大阴影。

尘肺病患者应及时脱离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其他并发症,减轻临床症状,延缓病情进展、延长患者寿命、提高生活质量。

在采取了各种防尘措施后,大多数情况下,粉尘浓度可达卫生标准,但仍有少数细微粒粉尘悬浮在空气中。因此,在现场作业人员必须佩戴防尘口罩,不在作业现场吸烟、饮食,班后洗澡,不准将工作服带回家中等,这是综合防尘措施中不可缺少的、十分重要的措施。

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