职业病危害鉴别

法定职业病之铅尘肺_推荐

字号+ 作者:百源医疗 来源:百源医疗采编

2016-02-23 22:31 我要评论( )

铝尘肺是长期吸入金属铝粉或氧化铝粉尘引起的一种尘肺。在生产环境和过程中,长期吸人铝粉或含氧化铝的粉尘,长时间滞留于体内,沉积在肺组织导致肺纤维化,称为铝尘肺。铝为银白色轻金属,广泛应用于航空、船舶、建材制备、电器工业、冶炼铝、生产铝粉等作

铝尘肺是长期吸入金属铝粉或氧化铝粉尘引起的一种尘肺。在生产环境和过程中,长期吸人铝粉或含氧化铝的粉尘,长时间滞留于体内,沉积在肺组织导致肺纤维化,称为铝尘肺。铝为银白色轻金属,广泛应用于航空、船舶、建材制备、电器工业、冶炼铝、生产铝粉等作业;金属铝粉用于制造炸药,导火剂等;用氧化铝经电炉熔融成的聚晶体(白刚玉)可制成磨料粉和磨具等。这些行业工人均可接触铝粉或氧化铝粉尘而引起铝尘肺。

早期症状一般较轻,表现为咳嗽、气短、胸闷伴全身乏力。合并支气管和肺部感染时,咳痰、发热。肺部听到干湿哕音。长期铝尘对鼻黏膜机械性和化学性刺激,可引起鼻腔干燥、鼻毛脱落、鼻黏膜和咽部充血,鼻甲肥大。早期对肺功能损伤较轻,以阻塞型或限制型通气功能障碍为主,晚期由于肺容积的缩小,以限制型或混合型通气功能障碍为主,伴有换气功能障碍,严重时反复肺内感染,呼吸衰竭死亡。

诊断原则

根据可靠的生产性尘肺接触史,以X射线后前位胸片表现为主要依据,结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料,参考临床表现和实验室检查,排除其他肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级,分布范围至少达到2个肺区,方可作出尘肺病的诊断。

观察对象

粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变,其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。

X射线胸片表现分期

一期尘肺

有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个腓区。

二期尘肺

有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到4个肺区。

三期尘肺

有下列三种表现之一者:

a)有大阴影出现,其长径不小于20mm,短径不小于10mm;

b)有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;

c)有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区并有大阴影。

尘肺病患者应及时脱离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其他并发症,减轻临床症状,延缓病情进展、延长患者寿命、提高生活质量。

在采取了各种防尘措施后,大多数情况下,粉尘浓度可达卫生标准,但仍有少数细微粒粉尘悬浮在空气中。因此,在现场作业人员必须佩戴防尘口罩,不在作业现场吸烟、饮食,班后洗澡,不准将工作服带回家中等,这是综合防尘措施中不可缺少的、十分重要的措施

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