职业病危害鉴别

法定职业病之石棉所致肺癌、间皮瘤_推荐

字号+ 作者:百源医疗 来源:百源医疗采编

2016-02-23 22:31 我要评论( )

石棉是广泛使用的具有耐久性、抗燃性和绝缘性的天然纤维状材料。吸入石棉损伤可肺部。 石棉暴露多是职业性暴露。有风险的工作包括:开采、碾碎、运输未完成的石棉材料; 安装、修改、拆毁石棉产品;汽车修理和建筑;石棉贸易、清洗工作服。石棉工厂或矿附近居民

石棉是广泛使用的具有耐久性、抗燃性和绝缘性的天然纤维状材料。吸入石棉损伤可肺部。 石棉暴露多是职业性暴露。有风险的工作包括:开采、碾碎、运输未完成的石棉材料; 安装、修改、拆毁石棉产品;汽车修理和建筑;石棉贸易、清洗工作服。石棉工厂或矿附近居民也可能有暴露。

长时间石棉暴露,发生肺病可能性增加。通常从最初石棉暴露到疾病发生,有至少10年间隔。 石棉相关的疾病无传染性。一些类型的石棉纤维更易导致疾病。不同的人对石棉敏感性也不相同。与石棉相关的疾病只在少数工人中发生。

肺癌是与石棉接触引起的最常见的石棉癌症之一。主要有两种类型:小细胞肺癌及非小细胞肺癌。后者是最常见的类型,在已知个案占中近80 %比例。临床表现为咳嗽和胸痛,呼吸急促或呼吸困难,改变在痰量或颜色,或在场的包括带血痰。其他症状可能会出现,如体重减轻,疲倦,头痛。

间皮瘤的临床表现有:1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块; 2.厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘; 3.乏力、发热、消瘦、贫血; 4.低血糖、弥漫性腹部骨化; 5.合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。

诊断标准:

1 肺癌

1.1 原发性肺癌诊断明确。

1.2 接触石棉粉尘累计工龄7年以上(含7年)。

1.3 潜隐期10年以上(含10年)。

1.4 石棉肺合并肺癌者即可诊断。

.2 间皮瘤

2.1 必须有细胞病理学诊断。

2.2 接触石棉粉尘累计工龄1年以上(含1年)。

2.3 潜隐期15年以上(含15年)。

石棉相关的肺或胸膜疾病可选择的治疗是有限的。确定诊断后,通常推荐避免石棉的进一步接触和暴露,反复暴露进一步增加疾病风险。

胸膜斑:不需要治疗。胸膜斑仅仅是先前石棉暴露的标志。可定期复查。

石棉沉着病:没有 可靠且有效治疗能逆转或防止肺的进行性纤维化。某些病人可考虑肺移植。辅助吸氧气可减轻气短和改善精力。吸入剂可扩张支气管,可用于抽烟相关的肺疾病。

胸腔积液:诊断需要时可做胸穿,抽出液体。通常在门诊进行,偶尔要在外科进行,以排除癌症。 多数胸腔积液在几星期-几个月期间消退,但可能几年内会复发。

间皮瘤: 预后很差,因为没有持续有效的治疗。可尝试手术和化疗。主要治疗目标是解除疼痛和气短症状。

职业性石棉接触时,要采取有效防护措施,例如佩带的防毒面具,减少石棉暴露。

毎年秋天,接种流感疫苗。

接种肺炎球菌疫苗。

通过参加锻炼,维持心血管健康。

与医生保持联系。

没有特别饮食要求。

如果有石棉相关性疾病, 例如胸膜斑或石棉沉着病,应该避免石棉接触和暴露。

避免与急性呼吸道感染。

避免接触或暴露其他刺激因素,例如烟、烟雾和非常寒冷或者非常潮湿 空气。

停止抽烟。

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