什么是云母尘肺？

由于接触的粉尘中游离SiO2含量较高，其发病工龄短，病变进展较快，患者自觉症状较多，主要有胸闷、气短、咳嗽症状随期别增加而加重。体征不明显，少数患有鼻炎。云母采矿工尘肺合并肺结核较多，可表现有结核的症状。云母加工工尘肺，其接触的粉尘中游离SiO2含量较低，其发病工龄较长，病情进展缓慢，症状亦较少。

诊断原则

根据可靠的生产性尘肺接触史，以X射线后前位胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级，分布范围至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。

观察对象

粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。

X射线胸片表现分期

一期尘肺

有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个腓区。

二期尘肺

有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

三期尘肺

有下列三种表现之一者：

a)有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm;

b)有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;

c)有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。

尘肺病患者应及时脱离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，减轻临床症状，延缓病情进展、延长患者寿命、提高生活质量。

在采取了各种防尘措施后，大多数情况下，粉尘浓度可达卫生标准，但仍有少数细微粒粉尘悬浮在空气中。因此，在现场作业人员必须佩戴防尘口罩，不在作业现场吸烟、饮食，班后洗澡，不准将工作服带回家中等，这是综合防尘措施中不可缺少的、十分重要的措施。

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