尘肺病

尘肺诊断

字号+ 作者:小编 来源:职业病网采编

2016-03-05 18:48 我要评论( )

1.病史 有吸人粉尘作业史。应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情况等。 2.症状和体征 气短为早期症状,多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,病情进行性加剧,则出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征,

  1.病史 有吸人粉尘作业史。应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情况等。
2.症状和体征 气短为早期症状,多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,病情进行性加剧,则出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征,并发肺内感染时,肺部有干、湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征。
3.辅助检查
(1)x线检查:尘肺分为三期,用代号“i”、“ⅱ”、“ⅲ”表示。①无尘肺(“o”)。o:无尘肺的x线表现;o+:线表现尚不够诊断为“i”者。②一期(“i”)。i:有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区;i’:小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“ⅱ”者。⑧二期(“ⅱ”)。ⅱ:有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区;ⅱ’:有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“ⅲ”者。④三期(“ⅲ”)。ⅲ:有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm;ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过
右上肺区的面积。
(2)肺功能检查:早期通气功能正常,中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。
(3)血气分析:显示pao2低(低氧血症),晚期低氧血症加重,伴有高碳酸血症。

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