河南农民工张海超"开胸验肺"，引起了强烈的社会震荡。"一人开胸，制度之痛"，国内各主流媒体纷纷对我国职业病相关管理制度提出质疑。"尘肺猛于矿难!"华中科技大学同济医学院职业医学研究所原副所长、劳动卫生与职业病学教授蔡荣泰如是说。

蔡荣泰说:我国尘肺病的发病率高居职业病之首，且发病年龄呈下降趋势。自上世纪50年代以来，我国有14万多人死于职业尘肺病，是矿难和其他工伤事故死亡人数的三倍多。相关数据显示:中国有毒有害企业超过1600万家，受到职业病危害的人数超过2亿人。其中尘肺病发病居高不下，目前中国共报告的尘肺病人达到61万，有的地方出现"尘肺村"。2008年全国报告的13744例职业病新发病例中，尘肺占到78.79%。尘肺病新病例平均接尘工龄为17.04年，比2007年下降2.35年。全国每年尘肺病造成的直接经济损失达80亿元，间接损失达300亿至400亿元。

尘肺尚无特效药

尘肺病人早期多无明显症状，随着病情的发展，患者会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，有些病人还会出现咯血、消化功能减弱等症状。

"尘肺病人即使脱离接尘，病情仍会继续进展。"卫生部化学中毒救治(湖北)基地主任凌瑞杰说，尘肺至今尚无特效药物，只能对症支持治疗，病人往往因呼吸衰竭活活憋死，或因并发呼吸道感染、肺结核及肺癌而死亡。

半数职业病发生在中小企业

"开胸验肺"，掀开了职业病危害这一重大公共卫生问题和社会问题的冰山一角。

"超过半数的职业病病例分布在中小企业，特别是69.85%的慢性职业中毒病例分布在中小企业。"蔡荣泰拿着卫生部今年年初公布的一份2008年职业病发病报告说，中国《职业卫生防治法》于2002年5月1日开始实施，如果它能够得到全面贯彻的话，许多中毒事件、尘肺、放射性损伤都是可以避免的。

目前每天都有很多新的化工原料投入使用，企业从雇人开始就应该要求体检，检查是否有禁忌症，如果是过敏性体质就不能接触有毒化学品，如果是耳朵有问题就不能接触噪声，而这在很多中小企业中从管理上根本做不到，更严重的是，他们对工人也没有任何防护。

"农民工的问题更加严重，他们流动性大，承担着修路、开矿等有害工种，很容易产生速发性尘肺，他们跟用工单位又没有劳务合同，有时得了病就不干了，想找他们也找不到。"湖北省卫生监督局监督处处长王昆彦说，很多民营企业都是作坊式的手工作业，雇佣的农民工患上职业病，尤其得不到保障。这些企业一般不给他们体检，如果不得不体检，体检出了问题，好一点的企业主私下赔点钱了事，不好的干脆就马上把他们辞退了。

对于职业危害，中国采取的是企业申报制度，靠存在危害因素的企业主动向职业卫生监督部门申报。王昆彦说，申报制度毕竟不是许可制度，许多企业存心不申报，也有企业不知道要申报，所以很多企业是监管不到的。

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