在职业病临床工作中，经常有人质疑医生： 我们车间有几个工友得了尘肺病，我从事粉尘工作比他们时间还长，我的肺里粉尘更多，你为什么不给我诊断尘肺病？ 其实这是工人师傅们对尘肺病的知识了解得太少。

尘肺病的形成有几个条件，首先要长期吸入生产性粉尘。但并不是所有粉尘都致尘肺病，大于5nm的粉尘是不致病的，会随着痰液排出体外。粉尘的致病能力也与粉尘的成分有关。长期吸入大量直径小于5nm的致病粉尘，发不发病也因人而异，有的人比较敏感，粉尘附着在肺泡壁上，引起一系列复杂的炎性反应、免疫反应等多种复杂的病理变化，使肺组织广泛纤维化，在X线胸片上就可以看到各种形态的尘肺小阴影。也有的人对粉尘的刺激不敏感，肺组织不会发生纤维化等一系列病理变化，即使有变化也非常微弱，不会形成尘肺小阴影。对同一个人来说，吸入粉尘的浓度越大、时间越长，患病的几率越大。如果工作中注意防护，正确佩戴防尘面具，减少对粉尘的吸入，患尘肺病的几率就很小。

所以说，并非吸入了粉尘就一定会得尘肺病。接尘作业人员没有得尘肺病的，是大多数人，得病的是极少数人。你如果不被诊断为尘肺病是正常的，也是幸运的。（记者 孙玲玲通讯员 王成霞 张其勇）

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