1 煤沥青引起的职业病预防措施

　　依据职业病防治法强化用人单位法人负责,把各项工作落到实处; 加强急性职业中毒事故救援预案, 并配置职业中毒事件应急救援仪器, 以避免职业病危害事故发生, 保护劳动者健康。提高认识, 加强职业病防治知识宣传。保障了

　　工人身体健康, 落实预防性健康监护体检。加强对从业人员的职业卫生法规和相关卫生防护知识的宣传和培训, 要把防治知识宣传到车间、班组, 使每一个职工都懂得法和职业病危害。

　　在使用和生产过程中, 改进操作方法, 尽量减少接触机会。安装通风、排气、吸尘设备, 降低车间中烟尘、粉尘浓度。搬运沥青时, 采取必需的防护措施, 使用各种防尘面具以预防, 以夜间及阴天进行为佳。有时也可以通过一些化学方法, 减少沥青中对人毒性特别大的成分的量[ 25- 26] 。此外要加强个人防护, 工作时穿戴工作服、工作帽、口罩及手套, 在暴露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂。

　　2 煤沥青引起的职业病治疗措施

　　 2. 1 皮肤病的治疗

　　针对皮炎重者停止接触, 避免日晒。皮疹渗出、红肿明显者可用3% 硼酸水溶液湿敷, 外擦氧化锌油; 对于煤沥青引起的职业性黑变病, 确诊后应立即调换工作, 避免继续接触致病物。目前对职业性黑变病尚无特效疗法, 一般多采用维生素C 与中药治疗, 维生素C 有抑制黑素细胞生成的作用, 可用维生素C 5 g 加入5% ~ 10% 葡萄糖液500 mL 中, 静脉点滴, 每日1次, 共14 d, 然后改用中药, 以六味地黄汤为基础, 随症加减, 每日一剂, 连服14 d, 28 d为一个疗程, 共治疗3~ 4个疗程; 局部治疗色素沉着重者可外用3% 氢醌霜或5%白降汞软膏; 至于痤疮, 接触者在脱离接触致病物后病情可以减轻以至痊愈, 而痤疮药物治疗无特殊疗法, 可按寻常痤疮的治疗原则对症处理, 常用的外用药有硫磺、雷锁辛、维甲酸等, 较大的囊肿可手术切除; 对于溃疡, 若破损皮肤接触了致病物, 应立即用清水彻底冲洗, 并保护创面, 防止溃疡形成。已经形成的溃疡, 在清洁创面后用中药五味生肌散治疗, 可有一定的疗效。疣赘一般不必处理, 如发现疣状物损害增大或有其他改变, 可用手术切除; 对于皲裂皮损在冬季尤为明显, 可外用5% 硫磺、10% 水杨酸软膏、15% 尿素软膏或0. 1% 维甲酸软膏处理。药前先用热水浸泡10~ 15m in, 并用刀片削去过厚的角化表皮, 效果更佳[ 27] 。

　　2. 2 肺病治疗

　　已确诊尘肺病的职工应及时脱离原岗位, 提高患者的健康指数, 改善肺功能和防止继发性感染。治疗康复的一般方法是, 给予有足够热量和富含蛋白质及维生素的膳食, 忌烟酒。最好能配合自然疗法) ) ) 矿泉浴、海水浴、日光浴和空气浴, 以加强调节机体代谢和增强免疫力及肺功能; 也可采用空气负离子发生器治疗; 还应加强体育锻炼, 比如做呼吸

　　体操或医疗体操、练习腹式呼吸及打太极拳, 这些都对增强未受损组织的代偿功能和机体新陈代谢有良好的调节作用。尤其重要的是注意心理疗法, 鼓励患者增强战胜疾病的信心, 避免悲伤忧虑, 尽量争取多至花前树下、池边河岸、海滨山涧等空气新鲜之处散步, 观花, 垂钓, 这些对尘肺病患者都能起到很好的作用。当然, 同样重要的还有药物治疗, 对于煤焦油引起的肺病患者, 一定要对症下药, 坚持治疗, 尤其要加强尘肺并发症的治疗[ 28 ] 。

　　2. 3 神经系统疾病和肝病的治疗

　　鉴于炼焦工艺的相对稳定性, 可使炼焦工人经常性的岗位互换, 来相对缓和神经系统和肝病; 采用和肺病类似的康复疗法和心理疗法; 同时也要在医生指导下用一些有针对性的药物, 比如用谷胱甘肽联合丹参[ 29] 、拉米夫定片、强肝液、硫普罗宁粉针和苦黄注射液等治疗肝病 。

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