2006年8月8~11日，某塑胶厂开炼工段3名操作工班后陆续出现乏力、烦躁、抽搐乃至昏迷，急诊入院治疗。事故发生后，通过职业卫生现场调查、临床症状及实验室检测，认定为一起三甲基氯化锡职业中毒事件，现报告如下。

1 现场调查

??? 1.1 基本情况

??? 该厂1996年投产，操作工20余人，三班制。主要产品为包装塑料，原料为PVC、增塑剂(二辛酯)、热稳定剂(硫醇甲基锡)，微量润滑剂、颜料和加工助剂等。工艺流程为称取原料、搅拌，至二辊开炼机挤压混合(160℃)，混合物再送至五辊开炼机进一步搅拌(190℃)、成型。此次发生事故的3名患者均为二辊开炼机同一班次操作工。车间占地面积约1 000 m2，一条生产线，车间内无系统通风排毒装置，只有2台轴流风扇;车间长轴为南北向，南大门外搭有80 m2的雨篷，车间东、西、北面均为高墙，与车间间距不足2 m;工人未配备防毒口罩。事故发生当日，各项生产情况正常，未发现有意外泄漏等隐患。由于该厂在事故调查日已被勒令停产，因此未能进行空气监测，只留取少量硫醇甲基锡样品送实验室定性分析。

??? 1.2 原材料检测

??? 经GC-MS定性分析，硫醇甲基锡样品中检出三甲基氯化锡，约占混合物的8%。

2 临床资料

??? 3名患者发病时间相近，其入院时主要临床症状及部分辅助检查结果见表1。

表1 3名患者入院时主要临床症状

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