1 内容与方法

1.1 一般情况 我们调查了竖井2处，斜井2处，其662人，其中接触粉尘的井下工620人，大部分使用风动工具，掘进干式打眼、放炮、扒装，基本无防护，工作面粉尘较高，有的实行了湿式作业，加强防护措施，使粉尘浓度明显下降，但有的小煤井工作面粉尘浓度仍然很高。

1.2 对象 选择该4家煤井中从事采煤掘进工龄1a以上和运搬工龄3a以上者，或曾在井下采掘工龄1 a以上者，现以调离其他工作继续接尘者。

1.3 工种 将符合调查条件的接尘工人和尘肺患者按工种的不同划分为3个工种进行统计，即采煤工（纯采及主采），掘进工（纯掘及主掘）辅助工（包括：运搬、机电、巷修等）。

1.4 方法 用滤膜称重测定法测定粉尘浓度，并测定二氧化硅含量，分工种进行统计分析，尘肺诊断标准按中华人民共和国卫生部颁布的尘肺X 线诊断标准（GB 5906－1986），根据诊断标准对矽肺做出诊断并统计分析。

2 结果

本次调查的4处小煤井应检620人，实际检查437人，查体率70.48％。

2.1 粉尘浓度 煤矿井下作业不同场所2000年粉尘浓度统计处理见表1。

表1 2000年某市煤矿井下作业不同场所粉尘浓度（mg/m3

4小煤矿粉尘监测抽样分析，粉尘浓度均已超过国家规定标准，结果表明煤尘、岩尘、辅助工粉尘浓度均严重超标，煤尘游离二氧化硅含量1.25％～2.81％。岩尘游离二氧化硅含量8.14％～36.92％。该4小煤矿粉尘浓度超标严重与煤工尘肺发病有一定关系。

2.2 接尘工种 采煤工303人，占69.3％；掘进工104人，占23.8％；辅助工30人，占0.69％。

2.3 工龄与尘肺发病情况 见表2。

表2 2000年某市煤矿作业工人接尘工龄及尘肺患病率

合计 437 41 9.38

由表2看出，随着工龄增加，尘肺发病率增加，经统计学处理差异有非常显著性（X2=20.12 ,P。

3 讨论

本次调查的4小煤井尘肺患病率为9.38％，与国内报道相近，但确远高于大型煤矿尘肺患病率（某大型煤矿煤工尘肺患病率为4.23％），通过调查发现这些小煤井劳动条件和防尘设施较差，生产工艺落后，多为干式风钻和干式电煤钻操作。粉尘浓度高，颗粒小，对职工健康造成严重危害。

针对以上情况，我们建议矿主采取积极有效的防尘措施，对生产工艺进行改造，采用湿式作业，降低生产环境空气粉尘浓度，以控制在国家卫生标准以下，并加强煤工的职业健康教育，增强其个人防护意识，进一步降低尘肺患病率。对已确诊的尘肺病人，要求其脱尘并接受治疗，预防并发症的发生，从而提高其生命质量和延长生存时间。

（张正华，谭允琪）

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