（作者 师金贵，张清荣，刘辉）乙型肝炎在我国多年来感染率居高不下，资料显示社会人群HBV自然感染率约占10％，如果人体免疫功能低下，感染HBV后可引起爆发性肝炎、慢性肝炎、肝硬化，甚至转为肝癌。化工产品对一线生产工人本身具有一定的危害性，如果感染HBV则会加重肝炎发病和病程进展过程。为了解我县石化集团一线生产职工HBV感染状况，采取有效的保护措施，保护职工身体健康。2003年6月我们对石化集团482名一线生产职工进行了乙肝5项指标检测，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 石化集团生产车间一线职工，总计482人，其中男301人，女181人，平均年龄34.3岁，平均生产工龄10.5a。

1.2 方法 采集空腹静脉血5ml，用酶联免疫吸附试验（ELISA）法，取血清按试验说明书操作，判断结果。

2 结果与分析

482名一线职工中，经2次复检，检出HBV阳性人员10名，男性职工8人，女性职工2人，其中“大三阳”者1人，“小三阳”2人，HBsAg、HBeAg，抗－HBe阳性者1人，HBsAg、HBeAg阳性者1人，HBsAg、抗－HBe阳性者1人，HBeAg、抗－HBe阳性者1人，单纯HBsAg阳性者3人。“小三阳”2人中有1人肝功能异常。

从以上检验结果看，该集团生产车间一线生产工人HBV感染率为2.07％，低于全国人群感染率。“大三阳”者血液中乙肝病毒复制活跃，具有较强的传染性；“小三阳”虽然表明乙肝病毒在体内复制能力减少，传染性降低，但仍具有一定的传染性；体内HBsAg阳性，表明体内已经感染了乙肝病毒，同样具有传染性。

通过日常生活密切接触，可以传播乙型肝炎，该集团属于效益较好的国有大型化工企业，集团内部设有餐厅，供单位职工就餐，不对外营业，档次较高，卫生条件好，卫生消毒防护设施齐全，厂区自供水，职工饮用，洗浴安全方便。据调查集团比较重视职工健康监护工作，职工健康档案齐全，2003年5月前一线职工乙肝疫苗接种率达80％以上，据此判断上述10人通过集团内部职工接触传染感染的可能性很小，不排除通过其他途径传播。

3 建议

进一步加强职工健康管理，尤其是HBV阳性者的管理，建议对上述10人调离一线生产岗位，便于得到休息和及时治疗；加强对一线生产职工健康监护，每年至少进行1次健康检查，以便及早发现职工身体方面的不健康问题；加强对职工卫生知识宣传教育；培养良好的个人卫生习惯；对未实施乙肝疫苗接种及目前乙肝抗体阴性人员进行群体乙肝疫苗接种。

转载请注明出处：职业病网 www.7785.org