2004年2月19日，台州市温岭某鞋厂的6名刷胶作业人员发生职业中毒。我中心与市职业病诊断组专家对此进行了调查，现将调查结果报道如下。

1. 现场卫生学调查及发病情况：该鞋厂共有4个生产车间，刷胶、抓帮、复底等接触到有害因素的工序主要在第一、第二车间。第一车间约150m2，共有12名刷胶工人，6名中毒人员从事刷后跟、贴片工作，集中在刷胶操作台中段，工作场所有口罩、手套等防护用品，但工人穿戴不规范或基本不使用。刷胶工人每天作业长达8个多小时，刷800多双鞋，使用的粘胶剂是温岭市一家企业生产的103粉浆，主要成分为甲苯、丙酮、汽油、醋酸乙酮、丁酮、二氯乙烷等，经温岭市疾病预防控制中心检测（用针筒集气法，连续15min内，每3min采1次，共采气500ml），第一车间刷胶处空气中正已烷浓度为：刷底处39.2mg/m3、贴片处160 mg/m3、刷后跟处191 mg/m3；第二车间刷胶处空气中正已烷浓度为25~162 mg/m3（工作场所正已烷的职业接触限值是PC-TWA：100 mg/m3；PL-STEL：180 mg/m3）。中毒工人中，女4名、男2名，年龄19~32岁，均于2003年2月进厂从事刷胶工作，上岗前健康体检结果正常。2003年10月至2004年1月，6人相继出现不同程度的四肢无力、手脚麻木、易疲劳、食欲减退等症状，其中2例还有行走困难、不稳。查体：跟腱反射、痛觉不同程度减退，神经电生理检查示神经源性损害，2例下肢肌力4度。

2. 讨论：根据现场卫生学调查和患者的职业史、症状、体征及《职业性慢性已烷中毒诊断标准》（GBZ84-2002），6名工人诊断为职业性慢性正已烷中毒。其中毒原因主要是企业使用了不合格的粘胶剂、工人长期接触大量的正已烷、没有规范穿戴防护用品所致。我国在20世纪90年代以前未曾报道过1例正已烷中毒。但近10年来，我国在工业粘胶配制、制鞋、制球、印刷、家具制造及电器制造等领域中广泛应用正已烷。在一些企业，尤其是小型民营企业中，因防护不周已发生急性、慢性职业性正已烷中毒二百多例。我市首次发生正已烷中毒事故。此次事故提示，在生产中应尽可能用无毒或低毒的粘胶剂，加以工作环境通风排毒，对接触者要严加防护，工人上岗前应进行职业安全培训，避免长时间连续加班，早期进行健康体检，如发现有早期中毒症状者，应将其及时调离并进行诊治，避免此类事件的发生。

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