事件简介

某小化工作坊利用氯化汞制备氧化铝，工作一段时间后工人10名工人均陆续出现不适症状而就医。

工艺流程

将盘好的铝丝用吊车放置到氯化汞溶液中，浸泡后取出静置，在空气中铝丝表面氧化并呈碎 屑样剥脱，收集后即为氧化铝成品粉末。

患者一般情况

10例中男7人，女3人，年龄26～61岁，平均年龄(43.9±11.5)岁，发病潜伏期4～ 17天，平均(10.0±4.8)天。

主要临床表现

多表现为神经衰弱、呼吸道刺激、口腔溃疡、牙龈炎、胃肠道症状、皮疹。未发现震颤等典型神经系统阳性体征。

辅助检查

血常规嗜酸性粒细胞增高、心肌酶学指标增高、胸片异常。尿常规、肝功能、肾功能检查均无异常。

治疗与转归

经正规驱汞治疗方案治疗后，患者病情均获缓解。

金属汞和氯化汞

氯化汞为稳定的二价汞化合物，亦称升汞， 是重要的消毒剂及化工生产原料，其主要侵 入途径为消化道，吸收率可达30%，但经呼 吸道及皮肤吸收量不大。金属汞主要以蒸汽形式经呼吸道侵入体内。

作坊使用的原料为氯化汞，为什么患者会出现汞中毒症状??

工艺原理

铝浸入氯化汞溶液中时，发生置换反应：

2Al+3HgCl2=2AlCl3+3Hg

汞原子附着在铝表面，使铝表面结构疏松，削弱了铝的金属键，同时增大氧分子与铝原子的接触 机会，加速铝与氧气的反应，另外汞齐化的铝 在潮湿空气中，表面能形成很多微小的铝汞原电 池，加速了铝的氧化，从而得到氧化铝，此过程 中有金属汞的产生，且工作场所较为封闭，无有 效防护措施。10例患者中毒原因主要为吸入汞蒸汽引起。

发病呈亚急性过程的原因

由于生产过程中没有加热的工艺，金属汞挥发造成的汞蒸汽浓度不甚高，故呈亚急 性临床经过，表现为接触毒物一段时间后 发病，其临床表现符合急性汞中毒，均出 现头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、发热 、咳嗽、咳痰、胸闷、皮疹、口腔炎，胸 片异常等多种表现，但程度较轻。

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