接触性皮炎怎么办,从根本上治疗接触性皮炎,必须依赖正确的诊断。只有仔细查找致病原因,才能达到避免继续接触,彻底治疗的目的。
要弄清皮炎加重及缓解的因素,这对于辅助治疗有重大意义。一旦确定是接触性皮炎,可以采用如下方式进行处理:
第一,急性接触性皮炎。
内治疗法:对严重的泛发变应性接触性皮炎,或多形红斑样发疹等患者需要用,肾上腺糖皮质激素内服治疗,对一般轻度的接触性皮炎,可口服抗组胺剂药物止痒。
外治疗法:对急性湿疹样损害,如水疱、渗出等要进行湿敷。可用生理盐水、Burow液(次醋酸铝)、硼酸或1:10000高锰酸钾液湿敷。轻度无水疱渗出的损害可用,肾上腺糖皮质激素霜外涂。如化学烧伤的坏死,性皮损要仔细清洗,然后涂抗菌药膏,严重者需要切除植皮,以减少疤痕。
保护措施:首先应去除病因。即使炎症很轻的皮炎,皮肤屏障功能也已经受到破坏,故局部外用营养保护性的药物,和抗感染药物是必要的。轻度的皮炎使用保护霜便可痊愈,如因春季干燥多风造成的,面部轻度脱屑性淡红斑,用硅霜就能有效。
得注意的是,一般在临床症状明显改善以后,皮肤的屏障功能在,数周后才能恢复。最近研究证明,在治疗镍皮炎过程中,在外用肾上腺糠皮质激素的同时,加用促进表皮屏障功能的,防护霜可大大促进皮炎的痊愈。保护的意义并不只是在,外用治疗药物同时附加,一种或数种保护霜。
第二,亚急性接触性皮炎。
外治法:外用肾上腺糖皮质激素应,首先去除病因。治疗亚急性接触性皮炎,主要是外用肾上腺糖皮质激素。选择激素很有学问。从效力上看,肾上腺糖皮质激素分为低效、中效、高效、强效四类。低效如氢化可的松,时常用在面部及皱褶部位;高效如倍他米松,主要用在手足部;强效如丙酸氯倍他索,主要用在手部、足跖等部位和角化性皮损。应注意,激素的效力不只与,激素的种类有关,还同其浓度剂型有关。如氢化可的松在,低浓度情况下属于低效,在高浓度或加上促渗剂时,则变为高效。要慎重选择外用,肾上腺糖皮质激素的剂型,以减少副作用。如皱褶部位用霜剂,毛发区用洗剂或霜剂,慢性干燥、肥厚、角化的损害用软膏及硬膏。
抗感染治疗:亚急性接触性皮炎容易,继发细菌或真菌感染,应用如派瑞松等激素、抗生素、抗真菌药复合物抗感染药膏治疗。
保护措施:避免一切可能的加重因素,如使用碱性小的香皂:宝宝皂,使用一些保护性乳膏,避免皮肤干裂等。在一些皮肤干燥、细软裂明显的亚急性接触性皮炎,仅使用肾上腺,糖皮质激素常难以奏效,而加用一些富含水的霜剂或乳膏,便能明显改善治疗效果。
第三慢性接触性皮炎。有的接触性皮炎会发展成慢性,经久不愈,这多是由于环境中的刺激因素,及变应原不能完全去除及,其皮肤屏障功能破坏导致。象在理发师、护士、园艺师和家庭主妇中,发生的手部皮炎,若不主动停止工作,很难痊愈。
第四接触性尊麻疹。在去除病因后,免疫性机制引起的接触性荨麻疹,可以使用抗组胺药治疗;非免疫性机制的接触性荨麻疹,主要用肾上腺糖皮质激素,及非舀体类抗炎药治疗。
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