说明这个问题，首先我们必须界定测试耳聋的什么？常规听力学知识告知我们，临床测听主要是两个部分：一是患者阈值，二是患者的理解能力，前者是对声音反应的阈值，后者是如何处理听到的声音。安静的环境是为测试阈值而设，由于大部分正常人的听力阈值在10分贝以下，所以环境噪声必须低于这个阈值，否则会掩蔽测试信号，被误认为受试者出现听力障碍，这就是我们常说的“听损假阳性”，即：被耳聋！
但是安静环境并不能全面准确地测试患者的理解能力。学界早已意识这个事实，所以才研制出一系列所谓噪声环境下的言语测试，比如HINT和ANL等，模拟噪声对患者言语理解能力的影响，试图解决这个问题。
最近美国普渡大学的听力学家的研究进一步证明，受损的耳蜗在安静环境下，耳蜗神经并没有受到太大的影响，和正常人的发挥近似；但是在噪声环境下，耳蜗神经的功能才大幅下降，尤其对声音时间特征的解码极度降低，导致无法在噪声环境下听懂说话。
中国听力学网汉东声总编评论说，这个理论对于听力测试、助听器验配和听力康复均有重要意义。正如上面提到的如果不能很好地设计出能模拟嘈杂的现实环境，我们对于患者的听力能力评估是不充分和完全的，尤其对于听损的后果是无法界定；从助听器角度，我们更应该考虑加强对于降噪功能的开发和改善，让患者在聆听中，较少地收到噪声干扰；从听力康复角度，我们应该更多地使用降低信噪比的技术，比如按照室内磁场环绕、应用无线调频辅听技术等。
正是在这种意义上，本文标题更具有实际意义。一味强调安静并非达到最佳效果！
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