剧烈干咳无痰两胁痛
据专家介绍,一年前,曾女士因“感冒”出现咳嗽,一周后其他症状消失,但咳嗽却不见好,且愈来愈重,咳嗽剧烈,干咳无痰,咳嗽时两胁疼痛,夜间尤为严重,无法入睡。从此,她变得弱不禁风,一进空调房或闻到烟草味甚至进厨房闻到油烟味就咳嗽加剧,无法正常工作,非常痛苦。经多次胸部CT、支气管镜等检查,她被诊断为支气管炎,但反复口服、注射抗菌素,甚至在广州、深圳等多家医院数次住院治疗,症状仍无缓解。近日,寒风一吹,她的病情加重,苦不堪言。
专家指出,其实她是一例咳嗽变异型哮喘患者,在门诊并不少见。这种哮喘又名咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘。据国外研究人员提供的数据显示,慢性咳嗽患者中,咳嗽变异型哮喘占24% ,位居病因榜第二。近年据广州呼吸病研究所的一项研究显示,咳嗽变异型哮喘在我国慢性咳嗽病因诊断中占14%,位居第三,已成为慢性咳嗽主要原因之一。
咳嗽变异性哮喘可发生于任何年龄。这种病多由运动、冷空气、气候变化或上呼吸道感染诱发或加重,有些患儿也可能继发于病毒或支原体感染之后。咳嗽多以清晨及夜间为重,以干咳为主,持续时间较长,从几周到数年,检查却发现不了什么问题。但由于患者仅表现为咳嗽,往往无哮喘表现,常被误诊为支气管炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染。
中医治疗有明显优势
在治疗方面,专家认为中医治疗有明显优势。中医认为外感、七情、饮食所伤、体质虚弱等都是为咳喘的原因,在治疗上按风寒型、风热型、痰湿型、痰热型、肝火型及肾虚型、肺虚型等,分别进行辨证施治。
现在门诊久咳者,以寒痰型多见,其中不少与不规范用药有关。有些人一出现咳嗽,不管寒热,或自买抗菌素服用,或自煲“凉茶”服用,滥用抗菌素或过度用寒凉药物常致使病情复杂化,给治疗带来困难,延长了病程。
专家提醒,疑为咳嗽变异型哮喘者,应及时就诊,及早确诊,积极查找致敏原(常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等),要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。
另外,冷空气是变异性哮喘发作的主要诱因,秋冬季是过敏性疾病易发的季节。因而随着天气变凉,此类患者日常生活中要做好以下预防工作:
1.在季节交替、气温骤变时,应及时增添衣物,衣物要经常晾晒消毒。
2.避免食用会引起过敏症状的食物,如螃蟹、虾等。
3.家里不要养宠物和养花,不要铺地毯;避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。
4.患有此病的孩子切忌抱着长绒毛玩具入睡。
5.室内尤其是儿童卧室内要保持通风。
6.加强锻炼增强机体免疫力。
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