职业性棉尘病是怎么一回事?职业性棉尘病(byssinosis)是由于长期吸入棉、麻等植物性粉尘所引起的，具有特征性的胸部紧束感和/或胸闷、气短等症状，并有急性通气功能下降的呼吸道阻塞性疾病。接触棉尘作业工人，长时间接触脱离后在第一个工作日或车间生产几小时以后，出现胸部紧束感、胸闷、气急或咳嗽。连续接触棉尘经过一段时间后，可发展为慢性呼吸疾病，致通气功能损害，脱离接触后症状有明显改善。棉尘病的特征性表现，首发症状是胸部紧束感或气短，进而发展为干咳、持续咳痰等呼吸道刺激症状。

　　职业性棉尘病临床分级：①观察对象，偶尔有胸部紧束感和(或)胸闷、气短等特征性呼吸系统症状，出现第一秒最大呼气量下降。②棉尘病I级，在每个工作周第1天均出现胸部紧束感和(或)胸闷、气短。③棉尘病Ⅱ级，在反复发作棉尘病I级基础上，出现呼吸系统症状持续加重并伴有慢性通气功能损害。肺功检查，第一秒最大呼气量、肺活量、用力肺活量班后与班前比较减少。

　　1.诊断原则

　　根据长期接触棉、麻等植物性粉尘的职业史，具有特征性呼吸系统症状和急性或慢性肺通气功能损害，结合现场劳动卫生情况调查，排除吸烟等其他原因引起的阻塞性呼吸系统疾病，方可诊断。

　　2. 观察对象

　　偶尔有胸部紧束感和域胸闷、气短等特征性呼吸系统症状，出现第一秒用力肺活量FEV1.0下降，但工作班后与班前比较下降幅度不超过10%。

　　3. 诊断及分级标准

　　3.1 棉尘病I级

　　经常出现工作后工作第一天或工作周内几天均发生胸部紧束感和域胸闷、气短等特征性的呼吸系统症状。FEV1.0班后与班前比较下降10%以上。

　　3.2 棉尘病Ⅱ级

　　呼吸系统症状持续加重，并伴有慢性通气功能损害，FEV1.0或用力肺活量FVC小于预计值的 80%。

　　1 处理原则

　　1.1 治疗原则

　　按阻塞性呼吸系统疾病治疗原则，以对症治疗为主。

　　1.2 其他处理

　　1.2.1 观察对象应定期作健康检查，以观察病情变化。

　　1.2.2 棉尘病I级患者应进行对症治疗，必要时调离粉尘作业。

　　1.2.3 棉尘病Ⅱ级患者应调离接触棉、麻等植物性粉尘的工作，并进行对症治疗。

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