设备编号： ＿＿＿＿＿＿设备位置：

設備類型：□沖淋設備，□洗眼設備，□洗眼洗臉設備，□複合裝置设备类型：□冲淋设备，□洗眼设备，□洗眼洗脸设备，□复合装置

測試時間：＿年＿月＿日测试时间：＿年＿月＿日

測試人員：测试人员：

檢點測試項目检点测试项目

檢點測試結果检点测试结果

結果評估结果评估

備註备注

設備是否被堆雜物设备是否被堆杂物

□是，通知改善 □是，通知改善

□是，已當場改善。 □是，已当场改善。

□否，沒有雜物堆積 □否，没有杂物堆积

□正常 □正常

□異常， □异常，

 

設備是否有污穢设备是否有污秽

□是，通知改善 □是，通知改善

□是，已當場改善。 □是，已当场改善。

□否，沒有雜物堆積 □否，没有污秽

□正常 □正常

□異常， □异常，

 

設備是否生銹设备是否生锈

□是，通知改善 □是，通知改善

□是，已當場改善。 □是，已当场改善。

□否，沒有雜物堆積 □否，没有生锈

□正常 □正常

□異常， □异常，

 

洗眼設備噴頭洗眼设备喷头

□有蓋子，會因啟動，水壓而自動噴開。 □有盖子，会因启动，水压而自动喷开。

□有蓋子，需手動拿開。 □有盖子，需手动拿开。

□沒有蓋子。 □没有盖子。

□正常 □正常

□異常， □异常，

 

洗眼設備開關洗眼设备开关

□開關順暢 □开关顺畅

□於 秒內打開 □于秒内打开

□正常 □正常

□異常， □异常，

 

沖淋設備開關冲淋设备开关

□開關順暢 □开关顺畅

□於 秒內打開 □于秒内打开

□正常 □正常

□異常， □异常，

 

水質水质

□ 外觀清測 □外观清测

□ 外觀有顏色、味道或雜物(鐵銹、沙子) □外观有颜色、味道或杂物(铁锈、沙子)

□送化驗單位，結果 □送化验单位，结果

□正常 □正常

□異常， □异常，

 

水幕均勻度水幕均匀度

□水幕均勻 □水幕均匀

□水幕偏向（中間、旁邊、一邊） □水幕偏向（中间、旁边、一边）

□正常 □正常

□異常， □异常，

 

沖淋水速冲淋水速

□ 不會對手皮膚刺痛 □不会对手皮肤刺痛

□ 太快，對手皮膚刺痛 □太快，对手皮肤刺痛

□出水水壓， □出水水压，

□正常 □正常

□異常， □异常，

 

持續沖淋時間持续冲淋时间

□連接自來水，應可持續 □连接自来水，应可持续

□實際出水時間， （分鐘） □实际出水时间 （分钟）

□正常 □正常

□異常， □异常，

 

設備高度设备高度

□ 同設置狀況 □同设置状况

□ 有改變，變化不大 □有改变，变化不大

□有改變，量測結果 □有改变，量测结果

□正常 □正常

□異常， □异常

 

洗眼水幕寬度洗眼水幕宽度

□超過雙眼寬 □超过双眼宽

□ 量測寬度， □量测宽度

□量測出水量（升/分鐘） □量测出水量（升/分钟）

□正常 □正常

□異常， □异常

★單純洗眼設備要求每分鐘1.5升 ★单纯洗眼设备要求每分钟1.5升

★洗眼、洗臉設備要求每分鐘11.4升 ★洗眼、洗脸设备要求每分钟11.4升

沖淋水幕寬度冲淋水幕宽度

□超過雙肩寬 □超过双肩宽

□ 量測寬度， □量测宽度

□量測出水量（升/分鐘） □量测出水量（升/分钟）

□正常 □正常

□異常， □异常，

★水管式要求每分鐘110升 ★水管式要求每分钟110升

★自容式要求每分鐘75升 ★自容式要求每分钟75升

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