石油炼制加工造成的环境污染对人体健康有较大的影响。我们对某石化炼油厂和业工人进行了健康检查，以探索污染物对机体健康影响的情况，为采取有效的预防措施和对策提供依据。现将调查结查报道分析如下。

1 材料与方法

1.1劳动卫生学调查

包括生产流程、防护设备及毒物监测情况。

1.2检查对象

接触组：炼油厂职工1105人(男789人，女316人);年龄20~54岁，平均32岁;工龄1~22年，平均11年;吸烟者占36%。以不接触尘毒的本厂行政干部、学校老师190人作对照组(男41人，女149人)，年龄、工龄与接触组相近，吸烟者占25%。

1.3检查项目及方法

一般检查包括内科、五官科、神经科;心电图、脑血流图检查;血液检查包括血常规、血清总蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白(双缩尿法)、β-脂蛋白(微量光电比浊法)等。

2 结果

2.1劳动卫生学调查

该厂厂房为框架式结构，通风良好。大部分为管道生产，密闭和自动化的程度较高。生产过程中产生的有害气体有硫化氢(H〈sub〉2〈/sub〉S)、二氧化硫(SO〈sub〉2〈/sub〉)、氨(NH〈sub〉3〈/sub〉)、酚、低碳烃及3、4-苯并芘等。对该厂生产车间空气中常见毒物进行了多次监测，测定项目有：酚、H〈sub〉2〈/sub〉S、SO〈sub〉2〈/sub〉、NH〈sub〉3〈/sub〉等。监测结果：H〈sub〉2〈/sub〉S超过国家卫生标准的点有催化(11.58mg/m〈sup〉3〈/sup〉)、动力(20.92mg/m〈sup〉3〈/sup〉)、常减压的常压点(23.59mg/m〈sup〉3〈/sup〉)。其余各采样点的各种毒物均未超过国家卫生标准。

2.2一般检查

1105名接触组工人和190名对照组人员检查结果：慢性眼结膜炎、慢性上呼吸道炎(包括慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎)接触组检出率分别为4.8%(54/1105)、29.9%(33/1105)，明显高于对照组的1.1%(2/190)和17.4%(33/190)，经统计学处理差异有显著性(P〈0.05或〈0.01 )。临床肝大检出率高于对照组，但差异无显著性(P>0.05)。其他检查两组未见明显差异。

2.3心电图

1105名接触组工人和190名对照组人员心电图检查结果比较，左室高电压接触组为5.1%，对照组为1.1%，经统计学处理差异有显著性(P〈0.05)，其余各项指标接触组均高于对照组，但没有统计学意义。

2.4脑血流图

71名(35~54岁)接触组工人和70名(35~54岁)对照组人员脑血流图检查结果比较，接触组异常为33.8%(24/71)，明显高于对照组的25.7%(18/70)，经统计学处理差异有非常显著性(P〈0.01)。

2.5实验室检查结果

血清球蛋白、β-脂蛋白的均值接触组比对照组高(P〈0.05或P〈0.01)，其余各项目接触组与对照组比较差异不大。

3 讨论

炼油作业工人主要接触的毒物为刺激性气体和窒息性气体。长期接触这些气体可引起眼结膜和上呼吸道的慢性炎症，也可损害神经系统，出现神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱等。我们的检查结果亦显示慢性眼结膜炎、慢性上呼吸道炎接触组检出率明显高于对照组。

本次调查结查还显示，心电图的左心室高电压、脑血流图的异常率及血清球蛋白、β-脂蛋白的均值接触组明显高于对照组，这是否说明长期接触有害气体的石油炼制工人的心、脑血管和脂质代谢受到了影响，还有待进一步探讨。但有报道表明，用低浓度SO〈sub〉2〈/sub〉长期污毒，动物脂质会被氧化，造成脂肪代谢障碍(王莹、等主编·现代职业医学·北京：人民卫生出版社，1996：217)。

在石油炼制加工中，由于仪表操纵自动化程度较高，车间空气毒物浓度大部分未超过国家卫生标准(除硫化氢个别点外)。但是，对数种毒物的混合物的毒性作用不能低估。本次调查表明，作业工人长期低浓度接触这些毒物，对机体有一定影响。建议对接触者进行定期的动态观察。

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