今天是世界镇痛日,记者从宁波市多家医院的疼痛科(门诊)了解到,因疼痛就诊的患者越来越多,其中既有病因不明的疼痛,也有神经内科、骨科疾病引发的疼痛,还有晚期癌症难以控制的疼痛等。市李惠利医院疼痛科主任、主任医师胡馨表示,近年来,大家越来越重视疼痛,也开始把它当做一种疾病来对待了。
今年世界镇痛日的主题是“让我们来关注头痛”。头痛患者有多少?宁大附属医院疼痛门诊副主任医师黄建平告诉记者:“我接诊的患者中,10个里面就有两三个是头痛患者。”
慢性疼痛本身就是一种疾病
很多人都经历过莫名的疼痛。以往人们或是不把疼痛当回事,或是把它当做疾病的并发症。然而,现代医学认为,慢性疼痛本身就是一种疾病。在这个“小病”的背后,往往隐藏着更为严重和棘手的“大病”,将疼痛抽丝剥茧,才能发现真正的“大病”。
胡馨举例说,曾有一名患者来疼痛科就诊,自述长期腰酸背痛,怎么休息也不够,但又没有腰椎方面的疾病。“最后,我们查出他患的是骨质疏松。转到骨质疏松门诊后,经一段时间对症治疗,患者的情况大有好转。”胡馨说,很多疾病就是这么被发现的,口腔科、五官科、骨科的一些患者也是经疼痛科分流出去的。
胡馨建议,一旦有持续1个月及以上原因不明的疼痛的,患者最好到疼痛科就诊。以头痛为例,有急性和慢性之分,急性头痛可能由感冒发热、眼疾等引起,服用消炎止痛类的药物就可减轻症状。但慢性头痛一定要到相关专科或疼痛科就诊,看是否由器质性疾病如血管、神经病变或肿瘤等引起以便采取有的放矢的治疗。
遭遇慢性疼痛时,切不可一片止痛药了事。长期吃止痛药不仅会掩盖病情,更会导致胃肠道和肝肾功能的损伤,严重者可引发胃黏膜发炎、溃烂、大出血,危及生命,“我碰到不少病人,到最后,止痛药不管用了,身体也吃坏了,病情更被耽误了。”
颈源性头痛困扰白领
家住慈溪的周女士今年37岁,从事文案工作,有着近10年的头痛史,频频发作的头痛让她苦恼不堪。近来,病情更加严重,失眠、耳鸣的症状也跟着来了。日前,周女士来到了市李惠利医院疼痛科就诊。
周女士的一句话引起了医生的注意:“有时候,对着电脑的时间长了,我忽然发现脖子不会动了,头痛也马上发作了。”胡馨初步判断,周女士患的很可能是颈源性头痛。
检查证实了这一判断,周女士颈部有骨质增生和颈2-3椎间盘突出的症状,她的头痛也由此产生,“这是长期伏案工作落下的毛病,也是很多白领的通病。”胡馨说,办公室“坐班族”居多,久而久之便会引起颈椎劳损、肌肉紧张、神经病变,继而引发上肢、肘、肩、背部的酸胀疼麻感,最后发展为颈源性头痛。
胡馨介绍,在李惠利医院疼痛科,颈源性头痛患者约占头痛患者总人数的20%,患者年龄多在30至50岁之间,其中女性多过男性。随着计算机和网络的普及,颈源性头痛的发病率呈逐年上升的趋势。而这一类头痛,最易被忽视,又最易被当做普通头痛来诊治。
黄建平医生说,颈源性头痛是指颈椎病变和肌肉痉挛引起的一类头痛,其原因多为长时间伏案工作,肌肉持续收缩,供血减少发生肌肉痉挛,并使韧带、肌筋膜发生损伤,可能伴有非菌性炎症,最终由上述多种原因共同作用引发的头痛。要预防颈源性头痛,主要还是要从生活细节入手:首先,不要长时间伏案工作,使用电脑、看电视、开车等时间都不宜过长,其间最好进行一些上肢伸展活动,放松颈部肌肉;其次,晚上睡觉时最好使用低枕头、肩背枕,少用或不用软枕头。(来源:宁波晚报)
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