根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》附录B的规定，职工工伤与职业病致残定为4级的共分59种：

（1）中度智能减退；

（2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；

（3）癫痫重度；

（4）面部中度毁容；

（5）全身瘢痕面积>70%；

（6）一眼有或无光感，另眼矫正视力20cm2；

（12）下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20cm2；

（13）双侧颞下颌关节强直，完全不能张口；

（14）舌缺损>全舌的2/3；

（15）双侧完全性面瘫；

（16）甲状腺功能重度损害；

（17）甲状旁腺功能重度损害；

（18）单肢瘫肌力2级；

（19）双手部分肌瘫肌力2级；

（20）双足全肌瘫肌力2级；

（21）中度运动障碍（非肢体瘫）；

（22）双拇指完全缺失或无功能；

（23）利手前臂缺失；

（24）利手功能完全丧失；

（25）一侧肘上缺失（非利侧），不能安装假肢；

（26）一侧膝以上缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；

（27）一侧膝以上缺失，不能装假肢；

（28）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；

（29）双膝以下缺失或无功能；

（30）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；

（31）瓣膜置换术后；

（32）心功能不全2级；

（33）病态窦房结综合症（需安装起搏器者）；

（34）一侧全肺切除术后；

（35）肺功能中度损害；

（36）肺叶切除后并部分胸改术；

（37）尘肺II期；

（38）尘肺I期伴肺功能中度损伤；

（39）呼吸困难3级；

（40）肝切除2/3；

（41）肝切除1/2，肝功能轻度损害；

（42）胆道损伤致中度肝功能损害；

（43）胰次全切除，胰岛素依赖；

（44）再生障碍性贫血；

（45）慢性白血病；

（46）小肠切除3/4，施行逆蠕动吻合术；

（47）小肠切除2/3，包括回盲部分切除；

（48）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；

（49）外伤后肛门排便重度障碍；

（50）肾修补术后，肾功能不全失代偿期；

（51）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；

（52）永久性膀胱造瘘；

（53）重度排尿障碍；

（54）神经原性膀胱，残余尿≥50ml；

（55）尿道狭窄，需定期行扩张术；

（56）双侧肾上腺缺损；

（57）未育妇女双侧卵巢切除；

（58）肾上腺皮质功能明显减退；

（59）免疫功能明显减退。

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