导读：“关爱你的肺，为时不晚”是今年世界慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)日的主题。据统计，我国40岁以上人群的慢阻肺发病率为8.2%。形势严峻，关爱我们的肺部健康刻不容缓。广东省人民医院康复科主任、主任医师张鸣生表示，对于慢阻肺患者来说，除了药物治疗等常规办法外，肺康复是关爱肺部健康关键的一步。

　　指导专家 广东省人民医院康复科主任、主任医师 张鸣生

　　“肺康复”助肺功能恢复

　　“慢阻肺病情每加重一次，就会对肺部功能损伤一次，而通过肺康复，可以稳定或逆转肺部功能，能减少慢阻肺患者的住院率。”张鸣生说。肺康复的重点是呼吸训练，如呼吸方式的训练，其次还有运动的训练等等。

　　张鸣生表示，对于中重度的慢阻肺患者、进行开胸手术的患者(开胸后的肺功能恢复需要半年到1年的时间)，尽早进行肺康复有助于肺功能的恢复，能改善患者胸闷气促、呼吸困难、痰液难以咳出等症状。

　　“膈肌呼吸”增大氧气量

　　很多慢阻肺患者，开始时是因为患上了慢性支气管炎，久而久之使得气道狭窄了，气体不能排出，就出现肺气肿而成了慢阻肺。慢阻肺患者的肺部已经扩张，肺的通气、换气功能就变得很差。“对于慢阻肺患者来说，氧气虽然还能勉强进入肺部，但氧气进入肺部后只有很少能顺利进入血液，并转换为二氧化碳排出。”张鸣生说，肺康复的首要任务就是呼吸训练，改善慢阻肺患者肺部的通气、换气功能。

　　肺康复中的呼吸训练，是在医师和呼吸机器的帮助下，训练患者用膈肌呼吸，就是我们常说的腹式呼吸。“用膈肌呼吸，膈肌每下降1厘米，就能增加200毫升吸气量。若用上胸部的肌肉呼吸，呼吸进去的气体量就很少了。”张鸣生介绍。

　　呼吸训练，患者会在设备的指导下放松，并有生物反馈仪监测气量、测量腹部的高度、氧气的饱和度等各方面的呼吸指标。然后在器械作用下刺激膈肌的神经，从而帮助患者利用膈肌进行呼吸。每分钟练7~8次，渐渐地能改善慢阻肺患者的呼吸困难等问题。

　　呼吸“处方”，让呼吸顺其自然

　　“慢阻肺患者每次呼吸都很困难，而进行肺康复，可在呼吸 处方 的调节下，让呼吸逐渐变得自然。”张鸣生介绍，进行肺康复时，医生会根据患者的情况，调节适合患者的呼吸频率。如可设置每分钟10~15次的呼吸，把吸气和呼气的比率调节为1:1.5，每天进行12次左右，就能让慢阻肺患者逐渐掌握膈肌呼吸的技巧。

　　还有哨子样的练习器械，能帮助患者排痰;生活日常能力的训练、运动的呼吸训练等，可大大改善受肺部疾病困扰的患者的生活质量。

　　另外，心理的辅导也是肺康复的重要内容。张鸣生表示，很多慢阻肺患者因为缺氧而怕死，会有濒死感，在肺康复的同时进行心理疏导，有助于病情的恢复。

　　“一般来说，慢阻肺患者规律地进行8~10次的肺康复治疗，将大大改善呼吸困难等症状和运动能力，而坚持3~6个月，会显著提高呼吸系统功能。”张鸣生表示，对于慢阻肺患者，坚持药物治疗的同时不忘进行肺康复，也能享受呼吸的自由。

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