尘肺病、接触性皮炎——新型职业病袭击劳动人群

 来源：广西新闻网-当代生活报    广西新闻网记者 韦夏

6月27日，随着十一届全国人大常委会第二十一次会议首次审议职业病防治法修正案草案的消息传来，职业病的诊断标准如何完善，职业病目录如何“与时俱进”等话题一时间成为大家关注的健康热点。为此，记者对广西的职业病现状做了一番调查。

策划人语

据报道，6月27日，十一届全国人大常委会第二十一次会议首次审议职业病防治法修正案草案。据有关专家透露，此次职业病防治法的修改，将进一步完善现有的职业病诊断规定，更好地保护劳动者权益。

在职业病诊断制度“看到曙光”的时候，现有职业病目录如何与时俱进成为另一个大家关注的话题。为此，本期《健康周刊》针对当前都市人遭遇到一些什么样的新型职业损害和职业亚健康问题做了一番调查，告诫大家对职业病的预防应该有“超前”意识。

病例

长期接触锡粉末

患上尘肺病

今年29岁的王丽（化名）是河池一家锡盐生产企业的女工，“我长期接触到锡粉尘，开始的时候是手有点过敏症状，又红又痒。两年后，老是咳嗽，以为是感冒；可是，拍片就发现肺部有簇状阴影，医生说是锡轻微中毒，患上了与职业有关系的锡尘肺病”。

据广西预防医学劳动卫生与职业病专业委员会主任委员葛宪民介绍，像王丽一样的锡尘肺病人，已经发现有8例。“虽然多数的锡及其无机化合物是属于低毒物品，只要防护得当，对人体在短时间内无明显危害，但是长期接触锡粉尘的敏感人群，则可导致锡肺的发生，甚至会毒害神经”。

葛宪民解释说，由于锡的品种不同，对人体损害也不一样，多数是侵袭呼吸道、消化道，部分损害皮肤粘膜、神经。“患者在脱离接触锡粉尘后，经过一段缓慢的过程，不论是否治疗，肺部簇状阴影均会有不同程度的加剧和恶化”。

“例如，我们曾对广西某矿山老企业在上世纪60年代初期被自治区尘肺专家组诊断为‘锡末沉着症’的7例患者进行过复查X光胸片和动态观察发现，他们的肺部病变有渐进性加重、演变的情况，我们认为，过去专家们所说的‘锡末沉着症’是良性尘肺的观点有误，应该诊断为‘其他尘肺——锡尘肺’为妥，并得到国内同行的认可，这一发现有利于丰富国家新的职业病目录。”葛宪民如此说道。

锑锭加工成粉末

顽固接触性皮炎反复难痊

在南宁市一家外商独资企业打工的李乾（化名）说，他们厂最近出了一桩怪事，在锑锭加工成三氧化二锑的成品车间的工人，全都得了顽固接触性皮炎。“我们干了2年，主要是将锑锭加工成三氧化二锑粉末，本来锑锭是没有多大毒害的啊，但是医生说了，长期吸入三氧化二锑粉尘会慢性刺激人体肺组织，发生三氧化二锑尘肺、气管炎或肺炎；长期接触皮肤会发生接触性皮炎。”

葛宪民解释说，这批锑作业工人长期接触到三氧化二锑粉末里产生的高纯度锑化合物——三氧化二锑，造成慢性毒害影响，导致接触性皮炎反复难痊。而长期吸入三氧化二锑的锑尘粉末，可发生气管炎或肺炎，严重者可致三氧化二锑锑尘肺时，可诊断为“其他尘肺——锑尘肺”，这一发现同样得到国内同行的认可，有利于丰富国家新的职业病目录。“平常注意吃些有清肺作用的食品，比如木耳，可减弱锑毒性入侵人体”。

现状

职业病新病种层出不穷

葛宪民表示，锡尘肺和锑尘肺都是广西出现的与职业相关的新病种，目前还没有被列入国家职业病目录，因此，当劳动者的健康受到了损害时，却遭遇到举证和诊断难题。“河池是中国的锡都，针对锡尘肺还没有被列为国家法定职业病时，广大劳动者尤其要注意保护自己的身体健康”。

“2002年，国家已经将上世纪80年代旧版的职业病目录由9大类99种修改为10大类115种。但是，随着新化学物质中毒事件层出不穷，如今职业病目录也要与时俱进，要扩大目录的范围，增加新病种。”葛宪民说，他多次参加过全国职业病目录修改会议和职业健康监管研讨会发现，目前职业病防治存在问题不少。一是尘肺病、职业中毒等国家列为重点职业病发病率居高不下，如去年报告尘肺病23812例，占职业病总人数的87.42%；二是职业病危害范围在不断扩大，包括煤炭、冶金、建材、有色金属等行业不同程度地存在严重的职业病危害；三是尘肺病等慢性职业病一旦发病往往难以治愈，伤残率高，严重损害了劳动者健康。如近年来发生的张海超开胸验肺事件、云南水富县数百名返乡农民工群发尘肺病事件、湖南百名尘肺病人深圳维权事件等群发性职业病事件，已成为影响社会稳定的严重公共卫生问题。

危害

职业病还会殃及下一代

“在国家颁布的115种职业病中，广西女工多以噪声、金属中毒、有机溶剂中毒和添加剂中毒居多。”广西职业病防治研究院体检部主任邱毅介绍说，曾有一家中外合资企业的女工给南宁市市长打热线电话投诉，称她们在工作中出现月经紊乱、痛经等症状。“我们调查发现，原来是女工们在焊接和粘合喇叭的时候，接触到有毒性的有机溶剂，易感人群首先出现了轻微中毒症状。

邱毅提醒说，女性从事有毒有害的有机溶剂作业的时候，如进入箱包厂、皮鞋厂、电子厂、玩具厂、家具厂、油漆厂等的工作环境时，或通风设置不合理也容易中毒。“一般对有毒和低毒的作业环境，我们都是建议企业在密闭的环境中进行，最好人在密闭室的外面，用计算机自动化操作，并作抽风处理。如果迫不得已用到人，也是让人站在密闭室的外面，只需要伸进两只手操作就可以了。因为我们一定要把人保护起来，人是预防职业病的最后一道防线。另外，女工的职业病不仅危害本人，还会殃及子孙。”他举例说，铅中毒女工会通过母乳喂养，让孩子也发生轻微中毒现象；接触噪声女工除可引起听觉系统损害外，常可引起月经紊乱、神经衰弱等听觉系统外损害，怀孕女工在噪声环境下工作，胎儿是无法避开噪声污染的职业病伤害的。

提醒

做好防毒措施

每年定期体检

葛宪民说，要降低职业危害身体因素，必须做到以下几点：上岗前，企业应进行职业健康体检，筛除易感人群和职业禁忌症者。上岗后，企业应定期检测工作环境，遇到可以挥发的粉尘和毒性物质或其他有害物质，劳动者应该戴好合格的防尘防毒口罩和配好合适的滤尘毒盒子，还要戴防毒手套，以防酸碱物质侵蚀皮肤，入侵血液和人体。

在岗位上尽量不要没有洗干净手就喝水、吃饭、吸烟；下岗后，注意换下工作服，洗干净身体才回家，预防将有毒污染衣服传染给家人；另外企业每年还要针对工作环境的有毒物质给女工进行有针对性的职业健康体检。离岗后，企业还应该为所有劳动者进行职业健康体检。发生急性职业病危害事故时，企业必须为所有可能受到伤害的劳动者进行应急职业健康体检。

葛宪民说：“我建议有关部门应及时修改现行的《职业病目录》，在不断扩大我国的职业病目录时，应该将当前多发的新型职业损害纳入其中。”

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