2012年4月27日，国家安全监管总局颁布了《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》(以下简称51号令)，为安全监管部门和建设单位开展职业卫生“三同时”工作提供了依据和指导。但在51号令施行过程中，也发现一些需要细化和说明的问题，有的条款需要进一步细化，以增强规章的可操作性和执行性，如第十条规定了职业病危害预评价报告的7项内容，但对每一项内容规定得不够具体;有的条款需要进一步解释明确，如第二十六条规定了建设单位应当委托职业卫生技术服务机构，进行职业病危害控制效果评价，但没有规定职业病危害控制效果评价报告的内容。为此，2013年6月19日，国家安全监管总局职业健康司以业务文件的形式，对51号令中的13个条款分别作了施行说明(以下简称《施行说明》)。为了便于安全监管部门及用人单位、职业卫生技术服务机构等相关方操作执行，现就相关内容进行解读。

落实相关单位的法律责任

建设单位

建设单位作为建设项目职业病防护设施建设的责任主体，51号令第十一、十八、二十六、二十七条，对建设单位开展职业病危害预评价、职业病防护设施设计、职业病防护设施控制效果评价等工作进行了规定，但是对建设单位如何组织职业病危害预评价报告的评审，以及如何对职业病危害预评价报告的真实性、合法性负责等内容规定得不够细致。为此，《施行说明》进一步明确了建设单位的法律责任：

一是建设单位在建设项目的可行性论证、职业病防护设施设计、职业病防护设施控制效果评价等阶段，应当积极与职业卫生技术服务机构配合，向其提供评价所需的各种基础资料，并保证资料的完整性、真实性和有效性(51号令第十、十八、二十六条施行说明)。

二是明确了建设单位如何组织职业病危害预评价报告的评审，以及评审后出具的评审意见的主要内容(51号令第十一条施行说明)。

三是明确了建设单位如何组织职业病防护设施设计专篇的评审，以及评审后出具的评审意见的主要内容(51号令第十八条施行说明)。

四是建设单位为评价活动提供符合检测、评价标准和要求的受检场所、设备和设施的保障措施，即应当组织职业卫生专家和有关人员对职业病防护设施进行自验收，并规定了自验收和自验收报告的主要内容(51号令第二十六条施行说明)。

五是明确了建设单位如何组织职业病防护设施控制效果评价报告的评审，评审意见的主要内容等(51号令第二十七条施行说明)。

六是建设单位应当在施工过程中检查督促施工单位加强职业病防治，保障施工工人的职业健康。

七是建设单位应当在职业病危害控制效果评价报告通过评审后，对整个职业病防护设施建设过程进行检查总结，包括核实施工单位的资质、检查施工人员能力、职业病防护设施施工质量及施工过程中职业病防治情况等，最后出具建设项目职业病危害防治法律责任承诺书，保证对施工和监理工作检查、职业病危害控制效果评价报告评审、职业病防护设施自验收结果的真实性，并承担相应的法律责任(51号令第二十七条施行说明)。

预评价单位和控制效果评价单位

51号令第九条对职业卫生技术服务机构开展技术服务提出了原则要求，为了增强该条规定的可操作性和执行性，《施行说明》要求职业卫生技术服务机构，在按照国家法律、行政法规、标准和《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》的规定开展职业卫生技术服务工作的基础上，进一步明确职业卫生技术服务机构应当向建设单位提供哪些证明资料，以及职业卫生技术服务机构在职业病危害预评价报告、职业病危害控制效果评价报告编制完成后，应当向建设单位出具法律责任承诺书，保证严守法律法规和标准，实事求是地开展工作，技术服务结果客观、真实、准确，并对作出的结论承担法律责任(51号令第九条施行说明)。

设计单位、施工单位、监理单位

51号令第十六条对设计单位、第二十三条对施工单位和监理单位分别提出了相对原则的要求。为了便于执行，《施行说明》要求：

设计单位应向建设单位提供相关证明材料，出具职业病防护设施设计专篇法律责任承诺书，保证所设计的职业病防护设施设计符合要求，具备针对性、有效性和可行性，在正常运行时其防护效果能够保护劳动者免受职业病危害因素影响，并对设计结果承担法律责任(51号令第十六条施行说明);

施工单位应当按照职业病防护设施设计和有关施工技术标准、规范施工，采用符合国家标准的建筑材料、建筑构配件和设备，保证职业病防护设施的工程质量，在施工过程中加强职业病危害防治，并向建设单位出具职业病防护设施施工过程法律责任承诺书(51号令第二十三条施行说明);

监理单位应当加强对施工过程的监理，监督施工单位严格按照审查批准的施工图设计文件施工，保证建筑材料、建筑构配件和设备的质量，确保施工过程职业病防治效果符合要求，并向建设单位出具职业病防护设施工程监理过程法律责任承诺书(51号令第二十三条施行说明)。

抓牢关键环节

51号令第八、十三、二十一、三十一条等，对预评价报告的备案或者审核、职业病防护设施设计审查，到控制效果评价报告审查和职业病防护设施竣工验收等环节做了明确规定，严格而周密工作程序对加强源头控制起到了良好的促进作用，但也在客观上加大了安全监管部门和建设单位的负担。《施行说明》简化了预评价报告审核、职业病防护设施设计审查环节的工作程序，以合法性审核、审查为主，主要核对相关文件、资料是否齐全;以技术性审核、审查为辅，以抽查的形式对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计，以及相关文件、资料进行技术性审核、审查(技术性审核、审查的比例不低于建设项目数量10%)(51号令第八条施行说明)。

简化工作程序的同时，严格职业病防护设施现场竣工验收工作，《施行办法》制定了《建设项目职业病防护设施竣工验收现场检查表》，将《职业病防治法》等法律法规的要求进行归纳，形成了责任体系、规章制度、管理机构、前期预防、工作场所管理、防护设施、个人防护、教育培训、健康监护、应急管理等，共计10个方面、55项验收要求，便于现场竣工验收时逐项检查，从而真正实现了“把关”的目的，避免了以往竣工验收“走过场”和“无的放矢”的问题(51号令第三十一条施行说明)。

《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》(国家安全生产监督管理总局令第51号)自2012年6月1日起施行以来，一些建设单位在施行过程中，还存在着对部分条款理解不准确、执行不规范的情况。为此，本刊分上下两期，对该办法的重点内容进行解读。上期着重介绍了相关单位的法律责任和职业病防护设施现场竣工验收的具体规定。本期着重介绍需细化、明确的具体内容和要求;加强建设项目施工过程中的职业病危害防治工作;规范建设项目职业卫生监管工作这几项内容。

需细化的内容和要求

51号令中第十条、第十七条分别对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇的主要内容作了规定。为了便于操作执行，施行说明对职业病危害预评价报告和职业病防护设施设计专篇的内容进行了明确和细化，使其更具操作性和指导性。如对预评价报告中的“建设项目职业病危害的类型分析”做了进一步解释：“根据《国家安全监管总局关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录(2012年版)的通知》，结合职业病危害因素分析和评价结果，确定建设项目职业病危害的风险类别。”(51号令第十条、第十七条施行说明)。

51号令中第二十六条、第三十一条规定了职业病危害控制效果评价、职业病防护设施竣工验收，但是对职业病危害控制效果评价报告的内容，以及如何对职业病防护设施进行验收没有明确规定。施行说明弥补了这一缺陷，明确了职业病危害控制效果评价报告应包括建设项目概况、职业病防护设施设计执行情况分析、职业病防护设施运行情况分析、职业病危害因素检测结果分析、职业病危害因素监测情况分析、职业病危害因素对劳动者健康危害程度分析、职业卫生管理机构设置，以及职业卫生管理人员配备情况评价、职业卫生管理制度评价、职业健康监护状况评价、事故预防和应急措施分析、正常生产后建设项目职业病防治效果预期分析、对策措施和建议和评价结论13项内容(51号令第二十六条施行说明)。

施行说明还对职业病防护设施现场竣工验收的内容进行了明确，规定了应当检查的10大项、55小项具体内容(51号令第三十一条施行说明)。

需明确的内容和要求

为了落实建设单位职业病防护设施建设的主体责任，51号令第十一条、第十八条、二十七条要求，建设单位应当组织有关专家，对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病危害控制效果评价报告进行评审，但对如何组织专家进行评审及评审内容未做明确规定，这为51号令的贯彻执行带来一定影响。

施行说明对此进行了明确，以职业病危害预评价报告的评审为例，首先，建设单位应当组织职业卫生专家和本单位有关工程技术、职业卫生管理人员，对职业病危害预评价报告进行评审。评审时职业卫生专家人数不得少于3名，其中职业卫生专家库中专家不得少于2/3，建设单位主要负责人应当亲自或者指定分管负责人主持评审。评审时应当明确，职业病危害预评价报告对施工过程中及建成后可能产生职业病危害因素的工作场所、工艺设备、技术材料等描述是否完整、准确;职业病危害预评价报告对建设项目施工过程中及建成后，可能产生的职业病危害因素，以及对劳动者健康危害程度的分析和评价是否全面、客观、准确，建设项目职业病危害类型判定是否准确等7项内容(51号令第十一条施行说明)。

同样，施行说明也对职业病防护设施设计专篇、职业病危害控制效果评价报告评审的组织，以及评审等内容进行了明确(51号令第十八条、第二十七条施行说明)。

51号令要求建设单位应当为评价活动提供符合检测、评价标准和要求的受检场所、设备和设施。为了落实这一规定，保证场所、设备和设施符合检测、评价标准和要求，施行说明中要求建设单位应当组织职业卫生专家和有关人员，对职业病防护设施进行自验收。自验收时职业卫生专家人数不得少于3名，其中职业卫生专家库中专家不得少于2/3，建设单位主要负责人应当亲自或者指定分管负责人主持自验收。自验收时要注意职业病防治责任制度、职业卫生管理制度、职业卫生管理机构和配备的管理人员等10个方面的内容，并出具加盖建设单位公章的自验收情况报告(51号令第二十六条施行说明)。

加强职业病危害防治工作

针对建设项目施工过程中职业病危害防治这一薄弱环节，施行说明从职业病危害预评价编制、职业病危害预评价报告审查、职业病防护设施设计专篇编制、职业病防护设施设计专篇审查环节，到施工过程、工程监理，以及自验收环节，对建设单位、预评价单位、设计单位、施工单位、监理单位、控制效果评价单位，均提出了具体要求，以控制和减少施工过程中的职业病危害。在预评价环节，要求预评价单位针对建设项目的实际情况，在施工过程中和建成后提出控制职业病危害的具体措施建议。同时还应给出采取这些措施后，各个岗位职业病危害因素的预期浓度(强度)范围和接触水平(51号令第十条施行说明)。

在职业病危害预评价报告评审环节，要求建设单位应当审查职业病危害预评价报告提出的职业病防护措施和建议是否合理、可行，能否满足保护劳动者健康的要求(51号令第十一条施行说明)。

在编制职业病防护设施设计专篇时，设计单位应当对预评价报告中职业病危害控制措施、防治对策及建议采纳情况的进行说明。对照预评价报告中提出的职业病危害控制措施、防治对策及建议，查看落实采纳情况，。对于未采纳的措施、对策和建议，应当说明理由。

在审查职业病防护设施设计专篇时，建设单位应当审查是否采纳了预评价报告中职业病危害控制措施、防治对策及建议(51号令第十八条施行说明)。

在施工过程中，施工单位应当加强职业卫生管理，落实健康监护、职业病危害因素检测、职业卫生培训等工作措施。监理单位应当督促施工单位加强施工过程中的职业病危害防治工作(51号令第二十三条施行说明)。建设单位也要对施工单位在施工过程中职业病防治情况、监理单位履行监理情况进行检查(51号令第二十七条施行说明)。

规范建设项目职业卫生监管工作

施行说明简化了建设项目职业卫生“三同时”的工作流程，对监督管理工作进行规范，既减轻了安全监管部门的工作负担，也有利于将有限的监管力量集中在职业病防护设施竣工验收等重点环节。一是简化了预评价报告审核、职业病防护设施设计审查环节的工作程序，确定了以合法性审核、审查为主，以技术性审核、审查为辅的工作原则。二是明确了预评价报告技术性审核、职业病防护设施设计技术性审查、职业病防护设施竣工验收的形式，规定了预评价报告技术性审核、职业病防护设施设计技术性审查的主要内容(51号令第八条施行说明)。三是规定了职业病危害预评价报告备案形式审查、职业病危害预评价报告合法性审核的主要内容(51号令第十三条施行说明)。四是规定了职业病防护设施设计专篇合法性审查的主要内容(51号令第二十一条施行说明)。五是规定了职业病防护设施竣工验收申请进行合法性审查的主要内容，并对安全生产监督管理部门现场验收的主要内容进行了明确和细化(51号令第三十一条施行说明)。

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