中国疾控中心职业卫生所与日本国际协力机构（JICA）日前联合举办了“中日石棉相关癌症诊断学术交流会”，两国专家共同探讨石棉相关癌症诊断领域存在的问题，交流研究成果。

    关于石棉的健康危害，并不是一个新话题。与PM2.5类似，石棉纤维可以分裂为元纤维，其直径和长度均为微米级别，通过呼吸道或者消化道进入人体，能引起石棉肺、肺癌和胸膜间皮瘤等疾病，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）于1987年已宣布石棉是I类致癌物质。

    环境保护部环境与经济政策研究中心环境与健康数据中心主任王建生表示，为了加强石棉的污染防控工作，切实保障人体健康，我国应在《环境空气质量标准》、《室内空气质量标准》中增加对石棉浓度限值的规定，并着手制定《石棉对健康的损害判定标准》。同时，应加强宣传教育，提高公众对石棉危害的认识，增强自我防护意识，尽量降低石棉污染对健康的影响。

    石棉矿的开采及运输、石棉加工和石棉制品的作业工人，长期吸入石棉粉尘，有可能导致石棉肺。

    石棉可分为蛇纹石石棉（温石棉）和角闪石石棉（包括青石棉、铁石棉、直闪石石棉、透闪石石棉和阳起石石棉5种）两大类。王建生告诉记者，角闪石类石棉约占石棉总量的5%，且致癌性非常强，全球几乎所有国家均已经宣布停止生产、销售和使用，中国也于2002年7月宣布禁止使用。温石棉约占石棉总量的95%，健康危害与角闪石类石棉相比相对较弱，具有高度耐火性、电绝缘性和绝热性，应用广泛。石棉制品或含有石棉的制品有近3000种，其中使用较多的是建筑、汽车、化工、电器设备等制造部门。

    法国癌症研究论坛曾公布一项数据显示，作为“职业癌症”，大多数肺癌与人们过去暴露在用石棉材料装修的环境中有关。55岁以上肺癌患者中，12％的人患病与石棉有关。在日本，经济高度成长时期，许多建筑物或各种制造工厂大量使用石棉物质，造成了一系列石棉危害健康的事件发生。

   “石棉矿的开采及运输、石棉加工和石棉制品的作业工人，若长期吸入石棉粉尘有可能导致石棉肺。” 北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师郝凤桐表示，石棉肺属于不能根治的尘肺病之一，长期接触石棉的作业者，在脱离石棉作业后20～30年，依然有发病的可能，严重危害劳动者的健康。

    据郝凤桐介绍，角闪石石棉由于其物理性状硬，不易被呼吸道清除， 易刺穿肺组织，并可到达胸膜，导致肺及胸膜疾患，与肺部肿瘤的相关性已得到国内外专家的一致认同。

    温石棉的致癌性一度成为大家争论的焦点。国内研究人员曾经对石棉厂接触温石棉的工人进行了长达25年的跟踪研究，结果发现，接触温石棉组的肺癌发病率是不接触组的8.1倍。而石棉与胸膜间皮瘤的因果关系，也得到众多研究的确认。

    石棉使用、消费环节，特别是含有石棉的建筑材料处理问题尚未引起足够重视，人群健康风险大

    据统计，目前已有40 多个国家禁止使用各类石棉制品，包括温石棉。但是，有些国家，特别是发展中国家，仍在生产或使用温石棉，甚至增加了产量和使用。

    据王建生介绍，我国石棉消费量相对较大，自2000年起到现在，石棉消费量达760万吨，近几年每年消费量维持在50万吨左右。石棉的使用以建筑业水泥制品为主，约占总消费量的80%，摩擦材料约占12%，密封和其他材料约占8%。

    “尽管我国已于2010年起要求建筑材料不含石棉，但由于过去的建筑内大都含有石棉，当进行翻新、拆建等工程活动中，石棉物料会进入环境，从而对人群健康带来危害。”王建生说，目前不少国家要求进行建筑物拆除或整修前要专门采取措施防止石棉的环境污染。

    王建生表示，我国在今后一段时间内仍然处于大规模建设期，在拆改建工程中将有大量含有石棉的建筑材料需要处理。然而，相对于石棉开采、制造环节导致的显性问题（粉尘危害、环境污染），石棉使用、消费环节的隐形问题，特别是含有石棉的建筑材料处理问题尚未引起足够的重视。

    郝凤桐也指出，即便我们现在停止使用石棉，石棉污染依然可能持续。一些旧住宅内的天花板、建筑和管路的保温层、隔音材料等大多含有石棉，当这些含石棉的材料被拆除、维修、切割、重塑时，会有大量的细小石棉纤维飘散在空气中。1千克石棉约含100万根元纤维，元纤维的直径一般为0.5微米，长度在5微米以下，在大气和水中能悬浮数周、数月之久，持续地造成污染。

   “目前没有石棉致癌效应的阈值标准，但有研究者认为在石棉低水平暴露条件下，人群中依然存在致癌风险的增加。”郝凤桐说，消除石棉相关疾病最有效的途径就是停止使用各类石棉。

    政策建议

    如何减少石棉危害

    王建生告诉记者，我国尚缺乏石棉的环境污染相关数据，对于石棉环境污染的主要途径及进入人体的主要暴露途径、健康风险状况都缺少应有的了解。除此之外，对于石棉这种能够产生严重健康危害的物质，我国目前除了在《大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）》中 规定了石棉的最高允许排放浓度以外，尚无石棉的环境质量标准。这些标准尚不能满足保障公众健康的需要。

    为了进一步加强石棉的污染防控工作，切实保障人体健康，王建生建议在《环境空气质量标准》、《室内空气质量标准》中增加对石棉浓度限值的规定，着手制定《石棉对健康的损害判定标准》，增加建筑材料标准中对石棉的限值，并制定鼓励替代产品等的相关法规和标准。同时，加强石棉行业管理，推动石棉禁用政策，以及加强宣传教育，提高公众对石棉危害的认识，加强自我防护意识，尽量降低石棉污染对健康的影响。

（责编：伍斯琴）

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