一、前言
  随着经济的快速发展，煤炭资源的大开发，给社会带来了良好的经济效益，但同时也带来了严重的职业健康问题，矿井在建设生产过程中，水、瓦斯、粉尘等自然灾害的发生，如果没有一套规范化管理措施，煤尘、矿尘等继续严重危害作业人员的身体健康，职业病防治关系到广大职工群众的身体健康和生命安全，防治职业病，保护劳动者健康，刻不容缓。
  二、煤矿的种类及认识
  在矿井生产过程中产生的主要职业病危害因素，粉尘毒物噪声，高温，热辐射，放射性物质等。煤矿工人职业病主要是尘肺病，尘肺病是由于在职业活动中长期吸入粉尘并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。人们在生产粉尘的环境里长期工作，长时间性吸入多量的有害粉尘，可使肺组织发生一种弥漫性的就象皮肤 结疤 一样的纤维性变化，这种变化可使肺的功能受到损害，严重时可使病人丧失劳动力，这类病叫做尘肺病，由于吸入的粉尘种类和性质不同，尘肺病的类型，病变的发生和发展情况也各有不同。尘肺病中主要的两类就是矽肺和煤工种尘肺，在各种尘肺肺中最为常见，而危害也很严重。
  煤矿矿井生产主要包括岩石掘进和采煤两个工种在岩石掘进工作的工人，主要接触的是岩石粉尘（含硅粉尘），接触的煤尘很少，他们所得的是矽肺，而在采煤工作面的工人运输和地面运煤的工人，主要是接触煤尘、少接触岩石粉尘，这些工人所得的尘肺就不是矽肺，而煤尘肺或叫煤肺，不过，这两种尘肺在煤矿工人只占少数，大约占所有煤矿尘肺中的20左右，而绝大多数即80%左右的煤矿尘肺是煤矽肺，也就是说明既有硅的作用，又有煤尘的作用而形成的混合性煤矽肺，这些因为在我国绝大多数煤矿，井下分工并不严格，而且调动也比较频繁，井下煤矿工人在岩石掘进和采煤掘进都工作过，所以他们即接触岩尘，也接触煤尘，所得是混合煤矽肺，因此所谓的煤矿工人尘肺，实际上是包括煤矽肺，矽肺和煤肺。
  早期矽肺往往没有任何自觉症状，或者只有轻微的自觉状，这时常常没有什么不舒服的感觉，只有通过定期性的健康检查才能发现有早期矽肺的存在，但是随着疾病的发展，特别是晚期的矽肺病人，就有或轻的感觉，矽肺虽然是一种慢性的全身性疾病，但主要侵犯呼吸系统，因此病人常见的首发病状是气短，病情较轻的，往往从事重体力劳动或爬山时感到气短，稍微歇一会儿就能好转，接着，做一些轻体力劳动，走上坡路或上楼梯时有明显气短，病情较严重或者并发症时，呼吸和循环功能受到明显损害，这时既休息或不活动时也感到气憋，甚至连睡觉也不能躺平，除了气短以外，可有胸闷、胸痛、咳嗽，尤以干咳多见，还可能咳痰，咯血，无力，清痰，失眠，食欲减退等，但是现象并不是矽肺病的特点，因为有许多其它疾病，特别是气管和肺部的一些疾病都可以有这些症状，而且单靠医生用一般检查的方法也不能检查出有无矽肺病，必须经过胸部X光照相后，再结合受检查接触粉尘的情况和生产劳动条件，全面分析才能确定是不是矽肺。
  由此可见，尘肺病的危害是很严重的，但是也没有想象中的那么可怕，只要我们积极采取各种防护措施，是可以降低尘肺病对人们的危害的。
  三、煤矿职业病的防护措施
  川贵地财煤矿是新建矿井，目前还没有职业病的病例，但是公司领导非常重视职业病对于员工的危害，严格制定了煤矿职工职业病防护措施，职业病的防护措施着重从职业病根源着手，重点整治井下防尘设备，进一步完善通风系统，狠抓井下质量标准，有效降低了人体摄入粉尘和有毒有害气体量，开展多种形状的宣传活动，提高员工的卫生认识，增强抗病能力。
  首先，公司领导对职业病防治工作高度重视，认真贯彻党和国家有关安全生产方针政策，搞好职工劳动保护，把 安全第一，预防为主 的安全方针，贯彻到职业健康管理整个过程。
  其次，建立全矿职业卫生基础档案，掌握职业危害因不比种类，性质分布，危害程度，确定职业病危害因素监测点与监测周期，强化生产一线职业危害因素的控制，切实做好防尘，防毒工作以及作业场所的卫生和劳动保护工作，采取有效措施控制粉尘危害，保证作业场所符合《煤矿安全规程》的要求标准。
  第三，加强煤矿职业危害防治工作，加大尘肺病防治的资金投入，每年保证拿出一定的经费用于防尘和测尘工作，完善矿井的综合防尘措施，啬必须的测尘仪器和仪器仪表。
  第四，建立职工健康体检档案，做到上岗前职业健康检查，在岗期间定期健康检查，离岗时职业健康体检，定期对接触粉尘职工进行体检（抽胸大片）争取早期发现病人，及时治疗，井下一线接触粉尘职工，采掘工作每两年体检一次，确诊为矽肺职工以及观察对象每年体检一次。
  第五：一旦确认为矽肺职工要及时调整工种，轻症患者，无明显症状和并发症，肺能正常，可安排一些轻体力劳动，症状严重的必须住院治疗。
  此时，还要对管理人员，从事职业卫生的基层工作人员和接触职业危害因素的职工进行卫生知识和职业卫生法规培训。
  其次，矽肺病并不可怕，只要我们能够重视它，及时采取有效措施防护，相信可以在一定程度上减少它对广大员工受职业病的危害。

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