一、预防措施
1、改革工艺,采用无氰电镀。密闭操作系统,加强通风排毒。
2、严守操作规程,加强个人防护。备用防护口罩、防毒面具,于必要时使用。同时在工作场所要备用急救药品和简单器材。
3、定期体格检查。凡患者有肾脏、呼吸道、皮肤、甲状腺等慢性疾病及精神抑郁、嗅觉不灵者,不宜从事与氰化钠有关方面的工作。
4、特别要注意个人卫生,工作后要沐浴。
5、禁止用酸液洗涤工作场所,以免产生氰化氢气体。
二、急救方法
1、立即将中毒患者移离现场,换掉污染衣物,呼吸新鲜空气。同时注意抢救人员自身防护。
2、如果皮肤污染则用水冲洗。如有灼伤,则用0.01%高锰酸钾溶液冲洗。如果口服中毒,则以0.2%高锰酸钾或3%过氧化氢溶液,或5%硫代硫酸钠洗胃。
3、立即将亚硝酸异戊酯1~2支(0.2~0.4ml)放在手帕或纱布中压碎,给患者吸入,数分钟后可重复一次,总量不超过3支。同时以3%亚硝酸钠10~15ml静注,速度为每分钟2~3ml。随后用同一针头以同样速度静注硫代硫酸钠10~20g。
4、中毒时用10%的4-DMAP2ml肌注,严重中毒者再加用硫代硫酸钠10g静注。必要时于1小时后重复上述药物半量。避免同时用亚硝酸类药物。
5、用细胞色素C、三磷酸腺苷、维生素C等置于葡萄糖注射液中滴注,以保护组织,特别是保护脑组织,为供氧解毒辅助治疗。
6、应给予吸氧,如果有条件时可作高压氧治疗,以利于阻断毒物造成的缺氧性损害。
7、有脑水肿及其他继发症时,应用脱水剂、糖皮质激素、抗生素及其他相应对症措施和药物治疗。
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