??????? 随着医学模式的转变，现代医学技术的不断发展，各种高、精、尖等复杂手术的开展，对手术室护士的知识结构和身体素质都提出了更高的要求，但是由于手术室护理工作的特殊性，护士长时间连续工作在密闭的环境中，每日精神高度紧张，注意力集中，生物节律的改变，同时受到环境内物理、化学、生物等因素的侵袭，直接或间接地接触到各种对人体健康有害的因素［1~3］。因此，做好自身防护，维护工作人员的身心健康十分重要。
??????? 1? 职业危害
??????? 1.1? 生物感染的危害? 生物感染因素主要是致病性微生物及传染性媒介物。如手术中患者的分泌物、排泄物、体液、被污染的各种手术器械及用物，呕吐物、血液都可能含有病源菌，而锐利器械如剪刀、刀片、缝针、钩等在手术室使用最频繁，术中传递，术后清洗，循环往复，在各个环节中容易误伤他人或损伤自己，也会将传染性疾病的标志物（各型肝炎病毒、艾滋病病毒等）刺入体内引起感染。由职业性物质引起感染机会中刺伤占80%左右。
??????? 1.2? 化学因素的危害? 手术室护士每天工作在空气污染的环境中，空气污染包括化学消毒剂的挥发，高频电刀使用时散发出的气味及全身麻醉药物在空气中的弥散，以及腹腔镜手术弥散的二氧化碳、甲醛、戊二醛、臭氧等都是手术室常用的挥发性化学灭菌剂，它们用于手术室的消毒、浸泡标本、器械消毒等。均为刺激性物质对皮肤黏膜、上呼吸道有刺激作用。且甲醛还具有致敏、诱变及致癌作用，长期接触低剂量的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。一次性医疗用品的广泛应用，环氧乙烷气体的消毒也越来越多，空气污染是极微量，它们长期低剂量存在于手术室中通过皮肤、呼吸道而进入人体及其他生物。以化学污物对人群健康危害最大。室内二氧化碳浓度达到0.1%时，空气状况开始恶化，出现不良气味。手术室空气污染有特殊的一面，与麻醉方法、麻醉机的防漏质量、麻醉持续时间及室内有无通风设备、手术器械、仪器使用、消毒剂浓度、有效时间和使用方法有关。无论何种污染物，在同一时间内与污染源、排放量、污染程度均成正比。
??????? 1.3? 身体疲劳与心理危害? 手术室工作的医护人员的心理危害主要是精神紧张、压力感所致。他们长期处于工作繁重，思想高度集中，精神过度紧张，手术室护士的工作姿势、站立时间等因素对护士的身心有着极大的影响。而且由于工作的特殊，进食时间不规律，精神高度紧张，使身体经常处于疲劳状态。工作性质是细致的脑力与体力劳动相结合的工作。工作人员易患溃疡病、心脏病、偏头痛、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝胆病等。同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑、烦躁等。
??????? 1.4? 物理因素危害? 随着科学技术的发展，手术中摄片及电视直视下手术的不断开展，手术室工作人员接触射线的机会较多。据有关文献报道，少量多次接触放射线，可因蓄积作用致癌或胎儿畸形。另外，传统的外科刷手对外科医生和手术室护士皮肤的伤害极大。手术室由于频繁使用各种锐利器械很容易造成一些物理损伤及危害。

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