??? 1? 常见的职业危害因素
??? 1.1? 生物性危害因素
??? 1.1.1? 频繁接触被病毒和细菌污染的物品? 供应室回收全院病房和门诊的污染物品不仅数量多而且种类复杂。如换药碗、静脉切开包、小手术包等布类和器械上存在着大量患者的血液、分泌物。感染途径主要是直接接触传染病患者用过的物品、器械。
??? 1.1.2? 锐利器械意外伤害? 供应室护士在物品回收和清点的过程中,接触各种病原体的几率比普通科室要多。污染的针头、刀片或其他医疗器械刺伤是最常见的职业伤害。护士如果在清点时不遵守操作规程或在工作时注意力分散等,都能发生针刺伤,造成护理人员的血液暴露,有发生HBV、HCV以及HIV感染的危险。
??? 1.2? 物理性危害因素
??? 1.2.1? 噪音? 供应室内的噪声主要来源于预真空压力蒸汽灭菌器、超声清洗机等。预真空压力蒸汽灭菌器在其抽真空时噪声刺激>90 dB,超过了对工业区噪声标准的极限值55~60 dB。长期受噪声刺激引起疲劳、烦躁、头痛、头晕、听力下降等症状。
??? 1.2.2? 辐射? 紫外线及三氯消毒机是供应室用于空气消毒的主要方法。人的眼睛、皮肤暴露在紫外线灯下可引起灼伤、红斑、紫外线眼炎及皮肤过敏。同时,紫外线灯和三氯消毒机产生的臭氧可使人产生头痛、头晕、胸闷等不适感觉。
??? 1.2.3? 高温? 夏季高温潮湿,再加上压力蒸汽灭菌器蒸馏器等设备,产热多、散热慢。护理人员在高温下作业易出现疲惫、烦躁、中暑等。在灭菌操作过程中和灭菌后取物品时,稍有疏忽常会被蒸汽管和灭菌器烫伤皮肤,甚至会因违反操作规程有可能引发爆炸的危险。
??? 1.3? 化学性损伤因素? 化学因素对人体造成的伤害是缓慢的,表露的自觉症状不明显,所以往往易被护士所忽略。
??? 目前医院供应室使用的消毒剂大多是含氯消毒剂,如84消毒剂等,人体皮肤接触含氯消毒剂溶液、粉剂、片剂等,会有灼痛感,散发的气味可通过呼吸道进入人体,对人体造成伤害。
??? 1.4? 心理疲劳? 供应室工作量大可造成慢性疲劳,灭菌器工作时产生的噪音,消毒剂的刺激性气味产生不良心境。此外,护理专业职称晋升、工作中的人际关系等也会给护士造成一定的心理压力。
??? 2? 防护措施
??? 2.1? 发挥领导职能,加强供应室的环境建设
??? 2.1.1? 明确护士长在职业防护工作中的责任? 护士长要把职业防护作为管理职责的一部分。根据供应室的危害因素,规范供应室的操作规程,完善相应的管理制度。加强职业性防护的管理,以降低供应室人员的职业损伤发生率。
??? 2.1.2? 对护理人员进行安全工作技术与方法教育? 增加护士对医疗环境中职业感染危险性的认识,把职业安全教育作为培训的主要内容,强化护理人员消毒、灭菌和隔离及预防感染的意识,加强预防、控制、医院感染知识培训。
转载请注明出处:职业病网 www.7785.org