???? 企业的自身管理等方面存在的问题较为突出，为切实落实用人单位是职业病防治的责任主体，作者就用人单位职业卫生自身管理体系进行了探讨。
??? 《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1日实施以来，浙江省职业病防治工作逐步走上了法治化轨道，全省开展了《职业病防治法》宣传培训、监督检查、专项整治等多种形式的职业卫生监督管理工作，取得了一定的成效，但是由于浙江省企业以中小企业为主，工商注册登记的中小企业占全部注册企业总数的90%以上，企业主认识不足，企业领导还尚未把职业病防治工作摆到议事日程，企业的自身管理等方面存在的问题较为突出，为切实落实用人单位是职业病防治的责任主体，作者就用人单位职业卫生自身管理体系进行了探讨。
??? 1 用人单位职业卫生自身管理体系设计的理论依据
??? 1.1 职业病危害事故原因分析原理 根据事故分析原理，造成中毒事故的主要原因:原料、设备、环境因素(经济相对落后、中小企业和非正规企业问题突出，经费投入明显不足)；人的原因(安全意识淡薄，弱势群体、流动劳动者。职业伤亡事故60%~70%是由于职工违章操作和缺乏卫生知识所造成)；管理的原因(职业卫生管理与服务与经济发展不相适应，管理缺乏科学依据，随意性大)。据此，职业病危害管理与控制策略包括:危害识别、危害评价、危害控制、事故管理，在此过程中用人单位建立相应的自身管理体系。
??? 1.2 职业病危害控制策略和程序
??? 1.2.1 确定“关键点危害区域” 了解企业中存在的职业病危害因素及其来源(原料清单，索取化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等)；掌握职业危害的岗位及其程度(委托有资质的职业卫生技术服务机构进行检测与评价)；编制一份全面的职业病危害清单。
??? 1.2.2 职业病危害控制的实施 建立职业卫生管理组织和管理制度，职业安全卫生操作规程，职业病危害事故应急救援预案，制订职业病危害控制实施计划和实施表；告知劳动者有关职业病危害信息:毒物信息卡MSDS，在工作岗位公布职业病危害因素监测结果，设置警示标识、警告信号等；建立企业职业卫生检查和处理制度，并组织有效实施(包括生产车间警示标识、防护设施、应急救援设施、通讯报警装置运行情况检查记录、个人防护用品使用情况、规章制度和操作规程执行情况检查记录)；劳动者的培训(包括操作规程、职业病危害预防知识、个人防护用品的正确使用与维护等)与健康监护(上岗前体检、在岗期间体检、离岗时体检等)；通过科学技改，完全可以有效地控制生产过程中的职业病危害因素，消除或控制职业病危害因素，防止职业病事故的发生。
??? 1.2.3 持续改进 通过采取成功的行动，企业从职业卫生管理中获益，对拟采取的行动必须有常规监控，识别和消除实施障碍。
??? 2 用人单位职业卫生管理台帐的设计
??? 2.1 用人单位职业卫生管理台帐的基本结构
??? 2.1.1 确定“关键点危害区域” 建立职业病危害项目申报档案(台帐之一)，职业卫生监测档案(台帐之五)。
??? 2.1.2 职业病危害控制的实施 建立职业卫生管理制度档案(台帐之二)、职业卫生管理实施档案(台帐之三)、职业卫生宣传教育档案(台帐之四)、职工健康监护档案(台帐之六)。
??? 2.1.3 持续改进 建立职业卫生管理实施档案(台帐之三)。
??? 2.2 用人单位职业卫生管理台帐的内容
??? 2.2.1 职业病危害项目申报档案 (1)职业病危害项目申报表和申报回执(包括:基本情况、工艺流程、主要产品的名称和产量、主要原辅料及中间品的名称和消耗量、职业病危害因素汇总表等)；(2)可能产生职业病危害设备、材料和化学品(附: 化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等)；(3)职业病防护设施(附:产品合格证明等)；(4)建设项目职业病危害管理资料(包括:建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业病危害预评价报告书、建设项目职业病危害控制效果评价报告书、卫生行政部门审查批复文件等)。

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