《中华人民共和国职业病防治法》、《工伤保险条例》等法律、法规颁布实施后，随着职业病工伤保险待遇的逐步落实，劳动者与用人单位的法律意识不断提高，申请职业病诊断的例数有了较大的增加。现就煤矿瓦斯事故致急性职业中毒诊断的问题做一初步探讨，供同行们在职业病诊断工作中参考。
  1 瓦斯成分
  瓦斯 来自英文和俄文Gas的不规范发音。瓦斯是矿井中主要由煤层气构成的有害气体，它的主要成分是甲烷（CH4），甲烷含量一般在83%以上。此外还有少量氮气、一氧化碳、硫化氢等。瓦斯是在煤的生成和煤的变质过程中伴生的气体。在成煤的过程中生成的瓦斯是古代植物在堆积成煤的初期，纤维素和有机质经厌氧菌的作用分解而成。另外，在高温、高压的环境中，在成煤的同时，由于物理和化学作用，继续生成瓦斯。瓦斯对空气的相对密度是0.554，所以它常积聚在巷道的上部及高顶处。瓦斯在煤体中以游离状态（即自由状态）和吸着状态（即结合状态）存在。当压力、温度发生变化时，两者可互相转化。
  2 瓦斯突出与瓦斯爆炸
  2.1瓦斯突出
  瓦斯突出是指随着煤矿开采深度的增加，瓦斯含量的增加，在地压（即地应力）和瓦斯压力的联合作用下，使软弱煤层突破抵抗线，在瞬间（几秒钟或几分钟）从煤壁内向采掘工作面突然喷出大量瓦斯和煤粉的现象。瓦斯突出能摧毁井巷设施，破坏通风系统。同时使井巷充满瓦斯与大量煤粉，造成人员窒息，煤流埋人。
  2.2瓦斯爆炸
  煤矿瓦斯爆炸的重大危险源是甲烷。当矿井中甲烷积聚超限且浓度达到5%-15%、空气中氧含量大于12%时，如遇到明火，且点火温度达到650℃-750℃，就有发生瓦斯爆炸的可能[1]。瓦斯爆炸是一种热 链式反应（也叫链锁反应），它是一定浓度的甲烷和空气中的氧气在一定温度作用下产生的激烈的氧化反应。矿井瓦斯爆炸是受限空间的爆炸，它的传播和影响范围特别大，往往造成井毁人亡的严重后果。
  3 瓦斯事故致急性职业中毒种类
  3.1瓦斯突出所致急性职业中毒
  瓦斯的主要成分甲烷是一种无色、无味、无臭的气体，是单纯窒息性气体之一，对人基本无毒。有研究表明，当空气中的甲烷达到25%时，人可出现头痛、头晕、乏力、呼吸加速、心率加快、注意力不集中等症状；当空气中的甲烷浓度达到80%以上时，可导致人员迅速死亡。发生瓦斯突出事故时，大量甲烷进入巷道，造成空气中氧含量降低，引起作业人员缺氧窒息。瓦斯突出事故所引起的中毒是甲烷一次或短时间（几分钟至数小时）大量进入人体而引起的作业人员中毒，符合急性职业中毒的诊断原则。由此可见，瓦斯突出事故所造成的中毒危害应是职业性急性甲烷中毒。
  3.2瓦斯爆炸所致的急性职业中毒
  瓦斯爆炸可产生高温的火焰面、很强的冲击波和大量的有害气体。火焰面和冲击波所到之处可造成人员伤亡、设备和通风设施损坏、巷道跨塌。

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