在矿井里面工作十来个小时，将矿石铲进背篓，再装入数十米开外的矿车，然后推着矿车在阴暗的坑道中走上几公里，卸到露天选矿场———云南个旧的锡矿矿工周强，尽管只有34岁，但是他这样工作已有15个年头了。他并不清楚，自己正置身于肺癌高发的危险境地。

在20多公里外的个旧市城区，70岁的云南锡业公司（简称云锡）退休矿工黄崇侯躺在红河州第三人民医院肿瘤科的病床上，他刚被查出患有肺癌。“云锡工人中死于肺癌的已经有3000多人。”昆明医学院公共卫生学院教授、原云锡劳动保护研究所所长姚树祥在接受采访时说，“这是不流血的工伤。”

发病年龄虽推迟但发病水平没降低

锡矿工人肺癌高发，是由矿井中高浓度的放射性气体氡、氡的衰变分解产物氡子体，以及含砷矿尘等引起的。 云锡先后投入数以千万计的费用，采取机械通风等措施，改善井下作业环境。这些努力已有所回报。红河州第三人民医院院长常润生说，云锡每年仍有数十名矿工被查出患有肺癌，“总体发病水平没有明显降低，但发病年龄在往后推迟，以前平均发病年龄约为50岁，现在大概是65岁以上”。

不过，云锡的职业健康工作逐渐受到市场经济大潮的冲击。“有的领导过分强调经济效益，肺癌防治出现了滑坡。”个旧市防癌办公室主任姚明鉴说，“比如，以前从省上到各个厂矿，有一个三级防疫网络，现在这个网络已经名存实亡。”他所在的防癌办公室以前“要人有人、要钱有钱”，如今每年手头只有数千元工作经费，其中一半还得用来订购一些摊派的报纸。

云锡劳动保护研究所的大院已经变成洗车场。这个研究所曾经有100多名员工，与中国医科院肿瘤研究所、美国癌症研究所等国内外机构有过密切合作，并获得国家科技进步二等奖等多个奖项。但几年前，这家研究所的骨干们大多各奔东西，队伍基本垮掉，剩下的二三十人已经无力再开展研究工作。

此前，云锡曾在矿工中开展肺癌“三早”工作，即早期普查、诊断和治疗。何顺明即是“三早”工作受益者之一。30年前，他被发现患有早期肺癌，红河州第三人民医院的黄绍锵医生为他施行了手术。如今，79岁的何顺明与女儿生活在云锡家属区一栋旧式楼房里。

黄崇侯的二哥黄崇佑是一位在井下辛苦了数十年的老矿工。去年4月，老人因为咳血去医院检查，结果是晚期肺癌。红河州第三人民医院肿瘤科副主任瞿智祥痛心地说：“如果早查出来，还有机会早治疗。”黄崇侯目睹过很多类似这样的悲惨故事：他所在矿区的区长、小组长，还有不少熟识的矿工都死于肺癌，有的人过世时还不到50岁。如今，他自己也患上了肺癌。但他觉得，与那些先行离去的老朋友相比，自己已经比较幸运：“都活到70岁了，死没什么好怕的。”

像黄崇侯兄弟这样的正式工，在锡矿坑道或冶炼第一线工作累计超过10年，如果被发现患有肺癌，可以享受工伤待遇，全额报销医疗费用。但或许用不了多久，云锡就不会再出现享受工伤待遇的肺癌患者。因为这一代矿工正在老去或死去，一段历史也将随之消亡。

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