砷肺癌(lung cancers caused by arsenic compounds )是指砷所致肺癌。 砷及其化合物经呼吸道进人少、体所引起的恶性肺肿瘤砷及其化合物长期以来就被认为是人类可疑致癌物。1922年以后大量的流行病学资料证实砷除致皮肤癌之外,还致肺癌接触砷的作业有 杀虫剂制造工业及杀虫剂喷雾,铜、镍、钻的冶炼和三氧化二砷矿石的开采等 病理砷肺癌病理以鳞状上皮细胞癌最多,其次为未分化癌、腺癌和混合癌。发病部位以中心型居多,外周型次之。
动物实验病理早期可观察到肺泡上皮化生现象,肺泡细胞增生活跃、层次增多,排列整齐,胞浆丰富,细胞呈多角型或扁平型,腺样化生细胞呈方型 或柱状有的鳞状化生集团使部分肺泡突变在肺泡土皮增生化生的基础上发展为癌前病变。表现为细胞排 列紊乱、大小不一,界限不清,核大而涤染,可见异型鳞状化生及腺样化生同时存在 砷致肺癌的机理尚未完全清楚砷是一种强烈的致染色体畸变物,进而诱发肿瘤。
砷也可能是在某种原 发性致癌物造成脱氧核糖核酸(dna)损伤的情况下,妨碍修复,因此,砷是一种辅助致癌物诊断砷肺癌的诊断应根据接触砷的职业史结合临床和病理检查综合判定潜伏期多数发病率和死亡率从4岁开始上升·的~阴岁为发病 和死亡的高峰年龄。对砷中毒患者和发现癌前病变戴其他早期癌瘤指征者,应定期检查,及时确诊。
砷的生理功能
大量的羊、微型猪和鸡的研究结果提出,砷是必需微量元素。饮料中含砷较低时(10~30mg/g),导致生长滞缓,怀孕减少,自发流产较多,死亡率较高。骨骼矿化减低,在羊和微型猪还观察至心肌和骨骼肌纤维萎缩,线粒体膜有变化可破裂。砷在体内的生化功能还未确定,但研究提示砷可能在某些酶反应中起作用,以砷酸盐替代磷酸盐作为酶的激活剂,以亚砷酸盐的形式与巯基反应作为酶抑制剂,从而可明显影响某些酶的活性。有人观察到,在做血透析的患者其血砷含量减少,并可能与患者中枢神经系统紊乱、血管疾病有关。
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