现实生活中,癌症患者常常因为碰到肿瘤部位而感到疼痛。肿瘤生长本身也会产生压力,从而引发疼痛。此外,癌细胞似乎也利用这些特殊分子来促进自己的生长。
目前癌痛治疗有十大“手段”。
第一是化学治疗。晚期癌症的治疗目的不是为了根治疾病,更多的是为了降低肿瘤细胞负荷,减轻癌痛,保证患者生活质量。
第二是外科手术。外科手术可以有效治疗癌痛,比如肺癌锥体转移的癌痛,通过手术,切除病变锥体,置换人工锥体和填充骨水泥,既可以有效缓解骨痛,也可以减缓癌症发展。
第三是放射治疗。放疗止痛毋庸置疑,可以说是立竿见影。现在精确放疗技术,使放疗定位越来越精确,确保精确放射有损害的骨痛部位,周围的健康组织不受损伤。
第四是止痛药物治疗。我们强调的治疗原则就是“三阶梯止痛”。建议止痛药能口服尽量口服,而且按照疼痛分级口服弱或强的吗啡药物。目前临床应用最多的是缓释吗啡片剂,每12小时口服一次。强调一定要按时定时给药。
第五是内分泌治疗。晚期乳腺癌发生骨转移的几率很高。有效的内分泌治疗原发病灶,同样也可以缓解骨痛。结合化疗等其他治疗手段,使乳腺癌骨转移患者可以获得更长的生存时间和更好的生活质量。
第六是分子靶向治疗。典型的癌症就是晚期非小细胞癌,晚期非小细胞癌发生骨转移出现癌痛,通过有效的分子靶向治疗药物,同样可以有效缓解癌痛。
第七是双磷酸盐药物治疗。肺癌骨转移出现骨痛是因为骨组织的溶骨性破坏。双磷酸盐药物减缓骨溶解代谢,阻碍骨的溶骨性破坏,减缓骨痛,避免骨折。
第八个是“话疗”--心理治疗。心理治疗结合有效的治疗癌痛的手段,对于真正改善癌症患者的生活质量很有帮助。
第九是物理治疗。除了放射治疗外,还有射频消溶、介入治疗和神经损毁术都属于局部物理治疗,冷冻和热疗也都属于物理治疗,对于缓解癌痛临床效果肯定。目前物理治疗手段越来越多,介入治疗手段也越来越好。
最后一个是中医药治疗。传统的中医药治疗和活血化淤的理论同样可以缓解疼痛,近年来中西医结合治疗肿瘤的模式已经取得明显的临床效果。
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