古代中医对本病没有专题研究，但对于膀胱癌发病过程中出现的癃闭、尿血、血淋症状的治疗，在历代文献中论述较多。《医宗必读》将血淋分为血虚、血冷、血热、血瘀四种情况，分别选用六味地黄丸、金匮肾气丸、小蓟饮子、桃红四物汤等加减治疗。近现代中医医家对癌症的恶性实质有了较为一致的认识，对膀胱癌的治疗做了更进一步的研究，使临床疗效有一定的提高。

    1)气血两亏型

    主证：无痛性血尿，或排便无力，不畅，头晕，面色淡白，精神不振，四肢倦怠，纳食不香，舌质淡，苔薄白，脉细无力。

    治法：益气养血，健脾益肾。

    方药：八珍汤《正体类要》。当归10g，川芎5g，白芍8g，熟地15g，人参3g，白术10g，茯苓8g，甘草5g。伴有腰酸加枸杞子、杜仲、生地、补骨脂;少腹附胀加柴胡、升麻。

    2)肝肾阴虚型

    主证：尿血时久，小便短赤，腰膝酸软，五心烦热，夜有盗汗，身形消瘦，舌质红苔薄，脉细数。

    治法：滋补肝肾。

    方药：六味地黄丸《小儿药证直诀》。熟地24g，山茱萸12g，淮山药12g，泽泻9g，茯苓9g，丹皮9g。如有骨蒸潮热、遗精、盗汗重加知母、黄柏，如伴有肢冷畏寒加补骨脂。

    3)湿热下注型

    主证：尿频、尿急、尿痛，以小便黄赤灼热，口渴，心烦，腰际酸楚，下肢浮肿，或小便淋沥，短少，甚则不通，小腹胀满，舌质红，苔黄腻，脉细数。

    治法：清热利湿，佐以止血、通便。

    方药：以淋为主证用小蓟饮子《丹溪心法》，以瘀为主证用八正散《太平惠民和剂局方》。

    小蓟饮子：生地黄30g，小蓟15g，滑石15g，木通9g，蒲黄9g，藕节9g，淡竹叶9g，当归6g，山栀子9g，炙甘草6g。

    八正散：车前子9g，瞿麦9g，萹蓄9g，滑石9g，山栀子9g，炙甘草9g，木通9g，大黄9g。口渴重加石斛，出血量多不止加三七粉。分析：小蓟饮子中小蓟、藕节、蒲黄凉血止血祛瘀;滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋;山栀清心除烦;当归、生地滋养阴血以防利水伤阴;甘草调和诸药。

    4)寒湿蕴结型

    主证：小便癃闭，滴沥不尽或尿频溲长，尿色淡红，偶挟血块。四肢厥冷，畏寒，小腹胀满，形体虚胖，面色咣白，舌淡胖，苔白微腻，脉沉细。

    治法：利水渗湿，温阳化气。

    方药：五苓散《伤寒论》。猪苓10g，泽泻15g，自术10g，茯苓10g，桂枝7g。小腹胀满不舒较甚，加乌药、川楝子、元胡，小便混浊加萆薢、射干;尿色鲜红不止加血余炭、小蓟、仙鹤草。

    5)瘀毒蕴结型

    主证：腹痛剧烈，可触及包块，小便不通，或尿色暗红，挟杂血块，舌质紫暗，有瘀点，苔黑，脉涩弦。

    治法：活血化瘀，散结止痛。

    方药：失笑散《太平惠民和剂局方》。蒲黄、五灵脂各等分先用酽醋调成二钱，熬成膏。

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