很多年纪较大的肿瘤患者，尤其是全身多处转移的患者，经常会用杜冷丁止痛，认为杜冷丁是治疗癌症疼痛的首选药物，而且不注意调整杜冷丁的使用方法及剂量，经常导致最后需要每1～2小时肌肉注射一次，臀部、手臂布满针眼。

    其实把杜冷丁当成治疗癌痛的灵丹妙药是一种误区。杜冷丁虽能起到止痛效果，但止痛缓解时间不够长，副作用大，而且需定期去医院注射。

    肿瘤学界已提出癌性疼痛不主张使用杜冷丁。世界卫生组织把杜冷丁的使用作为衡量癌性疼痛治疗水平的一个标准，杜冷丁用得越多，说明对癌痛治疗的认识越低。事实上，世界卫生组织已将杜冷丁列为癌症疼痛治疗不推荐使用的药物。杜冷丁的镇痛作用强度仅为吗啡的1/10。

    哌替啶是最安全有效的镇痛药。

    代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性。此外，哌替啶口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药。肌肉注射本身会产生疼痛，不宜用于慢性癌症疼痛或慢性非癌症疼痛治疗。目前，衡量一个国家癌痛控制的标准是吗啡人均消耗量。因此，吗啡才是治疗癌痛的金标准。

    吗啡亦可以有使用口服吗啡，但是使用时需遵循以下几个原则：首先患者用药之前，医生要对其进行一次疼痛评估，帮助患者调整好用药量。其次，止痛药应当按照三阶梯止痛原则给予。第三，要和医生保持紧密联系，一旦发现疼痛程度不好把握，应及时咨询医生。

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