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沙利度“重出江湖”[解析]

字号+ 作者:小编 来源:职业病网采编

2016-03-06 19:04 我要评论( )

正职:抗肿瘤药 1956~1962年,广泛用于 治疗 孕妇早孕反应的沙利度胺,其致畸性导致大约10000例 婴儿 出现海豹肢畸形。到了1988年,沙利度胺作为罕见病药物,被美国FDA批准用于红斑结节性麻风的治疗。 但是,其使用范围被严格控制,不得用于孕妇。从那时开始

  正职:抗肿瘤药

  1956~1962年,广泛用于治疗孕妇早孕反应的沙利度胺,其致畸性导致大约10000例婴儿出现海豹肢畸形。到了1988年,沙利度胺作为罕见病药物,被美国FDA批准用于红斑结节性麻风的治疗。

  但是,其使用范围被严格控制,不得用于孕妇。从那时开始,一度因为其毒性被弃用的沙利度胺,又因其抗血管生成作用和免疫调节作用,在治疗中走上了复兴之路。

  虽然沙利度胺有一定的抗肿瘤作用,但相对于化疗药物或者分子靶向药物等,其抗肿瘤作用还是比较弱的。所以,治疗肿瘤的时候,还必须联合其他抗肿瘤药物和治疗手段一起运用。

  如手术、化疗、放疗、中医药治疗等 ,其效果才能够最好地发挥。 兼职:助睡眠药 研究发现,肿瘤病人常常存在不同程度的失眠症状,其原因大概有以下几个方面:

        1.肿瘤本身导致失眠,如肿瘤压迫、肿瘤疼痛、肿瘤分泌等;

  2.肿瘤相关治疗导致失眠,如手术、放疗、化疗、微创介入治疗等;

  3.对疾病的担心、恐惧或者忧虑心理导致失眠;

  4.不良生活习惯与睡眠环境导致失眠,如睡前服用浓茶和咖啡、开灯睡觉、噪声影响等。 长期失眠会影响机体的免疫功能,更影响肿瘤病人的体力恢复及预后,因此,患有失眠的肿瘤病人,治疗肿瘤的同时必须治疗失眠。

  在已公开的临床试验中,沙利度胺最常见的不良反应是镇静、皮疹、便秘,但是个体差异比较大。沙利度胺在上世纪50年代就是作为镇静剂上市的,对于存在失眠的病人,正好利用这个不良反应,从而起一定的安神镇静作用。

  由于对该药的反应因人而异,病人应当小剂量起作用。反应较大的病人,不能将此药与其他镇静剂(抗组胺药、巴比妥类药等)同服;而失眠症状比较严重或长期失眠的病人,或者因过度恐惧、忧虑而造成失眠的病人,仅仅依靠沙利度胺力度不足,须加用一定的镇静安神、抗焦虑药(如安定类),或者配合中医药、中成药(七叶神安片、甜胶囊)等治疗,效果才比较明显。

  捣乱:引发便秘 沙利度胺还有一个比较明显的不良反应——便秘。有些肿瘤病人服用沙利度胺后,常觉得大便秘结,对于老年病人或者习惯性便秘病人,其不良反应更明显。

  对便秘病人,加用润肠药物如乳果糖口服液、苁蓉通便口服液、麻仁软胶囊和枳术散等,症状将可以得到比较明显的改善。

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