[成分药理]
本品含有生物碱、黄酮类甙、甾体以及酚类、鞣质等。其所含的半枝莲素,系一种黄酮类化合物(2,5-二羟基-6,7,8-三甲氧基黄酮),此外,还有另两种黄酮类化合物汉黄苓素(5,7-二羟基-8甲氧基黄酮)和5-羟基-7, 8-二甲氧基黄酮。
动物实验证实,半枝莲对肉瘤180、艾氏腹水癌、脑瘤22等均有一定抑制作用。日本学者在通过体外实验对800种中药作抗肿瘤活性筛选时发现有88种中药对肿瘤细胞增殖的抑制率在 90%以上,其中半枝莲对JTc-26瘤细胞体外抑制率达100%,其对正常细胞的抑制率则仅为50%。在观察这些中药的临床抗肿瘤疗效时发现,即使是对治疗乏术的晚期肿瘤,亦有改善症状、抑制肿瘤增殖和延长患者生命的作用。实验还证实,用美蓝试管法,半技莲对急性粒细胞型白血病细胞有轻度抑制作用;用细胞呼吸法,对急性粒细胞型白血病细胞和抑制率大于75%。半枝莲制剂还对W256、U14、S186、EAC、ESC等动物肿瘤均有一定抑制作用[5]除抗癌作用外,本品还有抑菌、利尿、止咳、平喘等多种药理作用。
[现代应用]
半枝莲在临床治疗癌症中,应用十分广泛,多与白花蛇舌草、半边莲等组成复方配伍用于多种肿瘤的治疗,临床有大量报道。
1.肝癌
周氏报道,以莲花片(半枝莲、七叶一枝花、牛黄、山慈姑、田七、蜈蚣、莪术)治疗中晚期原发性肝癌22例。治疗结果:肿瘤缩小者7例,稳定6例,增大9例,但接受治疗的患者生存率均超过1年以上。吉林市第二医院治疗中晚期肝癌50例。以本品为主每日60~180g,根据病情辅以平肝、柔肝、扶脾、活血等法,并适当加用化疗药物,结果近期治愈9例,显效8例,有效14例,总有效率为62%。其中中期患者11例,近期治愈9例,显效4例。因此认为对早、中期病例疗效更佳。刘氏报道,治疗原发性肝癌11期患者50例。配合放疗、化疗,辨证分为甲组(脾虚型),在补益药的基础上加半枝莲等抗癌药物;乙组(痰湿凝聚型、气滞血瘀型。肝肾阴虚型)分别辨证用方。结果,甲组生存期416~7 240天,平均 1975.28天;乙组生存期57~402天,平均170.16天;两组比较甲组疗效明显优于乙组(P《0.001)证实补益药加半枝莲等抗癌药合用在综合治疗中疗效最高。陈氏报道,以半枝莲复方蛇莲石楞汤(白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、锻瓦楞等)加减治疗肝癌患者41例,并在肝癌肿块处外敷独角莲或活蟾皮,内服胜利丹等。治疗后,完全缓解4人,部分缓解16人,无变化19人,进展2人,普通延长了患者的生命。
2.食道癌
郑氏报道,以半枝莲复方莲蛇饮(半枝莲、白花蛇舌草、刘寄奴、郁金等)内服,每日1剂,并同时加用开道散3g,分3次冲服,治疗食管癌。证实能缓解症状,减少痛苦,延长生存期。部分患者经治疗后,可顺利进食,恢复体力,生活自理,生存期超过5年。湖北省南漳县人民医院,用复方半枝莲场(半枝莲60g,公英、黄药子各30g,黄连6g,半夏9g,全瓜萎1枚)为主治疗食道癌25例。结果显效6例(自觉症状消失,细胞学检查癌细胞消失,基底层细胞重度增高或重度增生,癌细胞萎缩或破坏,X线则见局部病灶消失),好转9例,无效7例,死亡3例,总有效率为60%。张氏报道,治疗食管癌31例。辨证分型,对气滞血瘀及痰湿凝结型均用半枝莲复方,60剂为1疗程。疗效好的改汤剂为散剂,每服10g,每日2次;疗程差的坚持用汤剂2个疗程。治疗结果存活5年以上6例,3年以上9例,1年以上10例,不足1年死亡者6例。
3.胃癌
陈氏报道,以半枝莲、白花蛇舌草等制成复方丸剂三宝功德丹,治疗中晚期胃癌182例。口服每次10g,每日3次,并用地骨皮、枸杞子各10g煎汤冲服,患者用药1个月~10年。结果:基本治愈(症状消失,胃镜检查癌变消失,存活3年以上)46例,显效52例,好转45例,无效39例。临床证实,服药时间越长,疗效越好。另有人用抗癌注射液(半技莲、白花蛇舌草、白英、龙葵、猪殃殃)治疗胃癌41例,临床总有效率为82.4%。
4.鼻咽癌
冯氏报道,用鼻咽灵(半枝莲、山豆根、石上柏等)治疗鼻咽癌226例,总有效率达87.38%,而对照组总有效率仅为14%。罗氏报道,中西医结合治疗鼻咽癌49例,在放疗阶段,用白莲解毒汤(白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、鸡血藤、生地、女贞子、雪梨干)进行治疗,放疗后阴虚火旺型亦用本方加减。结果生存5年以内42例,占44.4%;5~10年38例,占40%;10年以上15例,占15.6%。合计大于5年生存率55.6%。柳氏报道,治疗1例鼻咽癌,用黄芪抗癌汤(黄芪、半技莲、白花蛇舌草、黄连)连续服药150例,症状改善,病理检查细胞核发裂数明显减少,病情稳定,随访5年情况良好。
5.绒癌、恶性葡萄胎
马氏报道,用半技莲复方(半枝莲、龙葵等)结合西药治疗绒癌、恶葡77例。治疗后近期治愈率达83.1%。陈氏报道,用中西药治疗恶葡238例。以半枝莲、紫草根、葵树子为主的抗癌中草药组方,每日1剂内服,结合天花粉注射液、穿心莲注射液静滴治疗,临床证实基本上无副作用,并发症少,复发率低,死亡率低,随访患者186例,情况良好者180例。
此外,半枝莲在治疗其他肿瘤方面亦有不少报道。为治疗白血病,上海第二医学院附属瑞金医院内科用半枝莲复方蟾莲汤内服,并加用西药化疗治疗急性粒细胞性白血病60例。结果总有效率达50%,完全缓解率为28.33%,平均缓解期约为4.2个月。治疗晚期肺癌:张氏报道,治疗34例,辨证分型,但各型均加用半枝莲、白花蛇舌草等抗癌中药,用药4个月,结果部分缓解1例,稳定30例,恶化3例。生存1年者27例,1~2年者6例,2年以上1例,死亡6例。治疗膀胱癌:有人用半技莲复方辨证加减进行治疗34例。结果有2例分别生存9年和15年,3例生存5年以上,4例生存4年以上,6例生存3年以上。治疗大肠癌:刘氏报道,以半枝莲、白花蛇舌草为主组成的清肠消肿汤治疗50例,获较好疗效。刘氏报道,治疗多发性骨髓瘤10例。用半枝莲等组成基本方,并配合化疗,重症4例用M2方案,轻症6例用PN方案,治疗结果,目前存活6例,其中显效2例,缓解3例,无变化1例,最长者已存活5年;死亡4例。
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