很多癌症病人在确诊之后，总想知道采取什么治疗方法，需要多少钱。农村来的癌症病人或需要自己支付一部分钱的患者尤其关注治疗费用的问题。

　　一般来说，癌症治疗的费用主要包括以下几个方面：

　　需要手术治疗的癌症病人，首先是住院费，其次是手术前的检查费。 按照B前的收费标准，手术前的检查项目全部费用大约在5000？7000 元，包括胸片、B超、CT、心电图、血常规、肝功能全套、大小便常规、肺功 能测定、肿瘤血清指标等检查。患者如果有慢性病，手术前先要进行纠 正，那么费用就要根据病情和治疗方法来确定。另外，还有一些特殊检查 费用也难以测定。

　　常见癌症，如胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、食管癌的手术治疗费用，包括麻醉费在内一般在1万元上下，但不包括使用吻合器之类的器械设备。如果手术中发现异常，如需增加输血量或者其他药物，那么费用还要增加。 单纯乳腺癌手术切除、甲状腺癌的手术治疗费用一般在1万元以内。当然各家医院的等级有差别，收费可能有所上下浮动。

　　如无特别情况发生，术后15天以内可以出院。而手术以后康复治疗的费用，要根据患者的经济情况来决定，同吋也要看是否发生并发症，一旦出现并发症，其费用就难以估计。总体上估算，单项癌症的治疗，费用一般在2万元上下，但特殊情况除外，当然，这里也没有考虑物价上涨的因素。

　　抗癌药物的选择性

　　对于术后需要辅助化疗或者不能手术，直接需要放疗和化疗的病人，其费用要根据所用化疗药物的档次来定，用进口药还是国产药，这中间的价格相差很大。医生在治疗前一般会向家属提供几类药品的情况，包括 价格、药品的副作用等等，其实也是请患者和家属根据经济状况来选择。

　　目前，有的抗癌药使用一次就要1万元左右，这还不包括其他辅助药。化疗的疗程至少要2个疗程。即使化疗、放疗结束，但后续的辅助药物也需持续使用一段时间，例如提髙白细胞的药物、免疫药物、各类保健品等等。

　　因此，在治疗癌症的过程中不能不考虑“钱”的问题。即使大部分费用能由医保承担，自己掏的那部分同样也会给很多患者和家属带来压力。

　　患者所承受的经济负担

　　一位肺癌患者的家属对我说：除了医保，自己已经付出了近30万 元。而患者术后发生了一些并发症，半年之后又发现癌细胞脑转移、骨转移。听说现在有什么新的靶向药物，治疗效果还可以，但听说每天一颗， 每颗500元以上，我们想都不敢想。经济上没能力不说，关键是花了那么 多钱，最后的结果仍然不理想……很是感慨！

　　所以，癌症治疗方案的选择要考虑病人“钱”的问题，虽然这不是医生的职责，也可以说与医生无关，但作为一个合格的肿瘤医生，对病人有无经济能力来治他的病，能否不因“缺钱”而停止治疗，这样一些问题是不能 不考虑的，它体现了医术水平和医德。

　　循证医学证明：即使对某些晚期肿瘤病人或者肿瘤复发的病人给予联合化疗，也仅能让患者的生命平均延长3？9个月。对于家庭经济条件一般的患者，是否有必要再花上几万元来购买昂贵的化疗药物进行治疗，是值得探讨的。尤其在多个脏器发现肿瘤转移的情况下，应该考虑患者 家庭的经济状况，因为仅用抗癌药物治疗已转移的晚期癌症，目前尚未见有痊愈的病例报道。

　　理性选择药物和治疗方案

　　当然，病人和家属宁可多花钱、也要用好药的心情是可以理解的，但目前国产抗癌药在疗效上与进口药并无太大差别，在副作用上也相差无几，但两者的价格却相差巨大。因此，对家庭经济不宽裕的患者，医生有 责任尽可能帮助患者选用合适的国产药。

　　外科治疗同样要考虑经济问题。做肠癌、胃癌、食管癌等手术时，对一次性医疗器械的使用大有讲究。如在手术中使用进口的缝合器或国产的缝合器时，进口器械灵活、顺手一些，国产器械使用也不影响手术效果。采用先进的进口医疗器械，有时也要考虑到病人的经济承受能力，有条件的完全可以用，经济条件差的、尤其是农村来的病人，则要给予考虑，以便后续治疗。

　　我认为，帮助病人把“钱”用在刀刃上，从经济的角度长远地考虑癌症治疗，尽可能提高治疗费用的效率，应当成为肿瘤医生的责任。

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