蟾皮

　　【异名】蛤蚆皮（《医方约说》），癞蟆皮（《中药材手册》）。

　　【基原】为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。原动物详“蟾蜍”条。

　　【成分】皮的特殊成分，一般与蟾酥相似，参见“蟾酥”条。另一种蟾蜍的皮含蟾蜍硫堇、蟾毒色胺、蟾蜍特尼定;日本蟾蜍它灵（或日本蟾蜍甙元，Gamabufotalin）、惹斯蟾蜍甙元、华蟾蜍它灵、蟾蜍灵、蟾蜍它里定、远华蟾蜍精、去乙酰华蟾蜍精、去乙酰蟾蜍它灵;日本蟾蜍它里灵醇和一种天青色物质，蟾蜍色素，即三羟丙基蝶日素。

　　【性味】《本经逢原》：“辛，凉，微毒。”

　　【功用主治】清热解毒，利水消胀。治痈疽，肿毒，瘰疬，肿瘤，疳积腹胀，慢性气管炎。

　　①《纲目拾遗》：“贴大毒，能拔毒、收毒。”

　　②《本草求原》：“贴疮瘰，艾灸。”

　　③《浙江中药手册》：“为小儿五疳惊风药，又能利小便，消腹胀。”

　　【用法与用量】内服：煎汤或研末，1-2钱。外用：敷贴或研末调敷。

　　【选方】

　　①治指头红肿生毒：活蟾一只生剥皮，将皮外面务患处包好，明日其毒一齐拔出，或发背、对口等症，毒忽收，内如又起，再贴。切记不可将其皮里面着肉，即咬牢难揭。凡痘疹后回毒，亦可用此治。（《行箧检秘》）

　　②治痈疮：大虾蟆一个，剥全身癞皮，盖贴疮口，于蟆皮上用针将皮刺数孔，以出毒气，自觉安静，且能爬住疮口，不令长大。（《灵秘丹药》）

　　③消肿退毒：干蟾皮不拘多少，研为末，金银花露调敷。（《药启秘》金蟾散）

　　④治肠头挺出：蟾蜍皮一片，瓶内烧熏挺处。（孙思邈）

　　【临床报道】

　　①治疗慢性气管炎 取活蟾蜍将皮完整剥下，烤干研末，陈蜜制为丸或装胶囊。每次口服1克，每日2次。10天为一疗程，停药5天，续服第二疗程。观察334例，经第一疗程后，有效率为69.7%，二个疗程的有效率为70%。本品止咳、祛痰作用优于平喘。

　　②治疗恶性肿瘤

　　1.用蟾皮0.4克，儿茶0.4克，元胡0.2克，共研细末压片。每次1.0克，日服1次。连服2周后，每次增加0.2-0.4克，直至3周为一疗程。此药对和型胃癌均有不同程度疗效，对溃疡癌变的疗效最好，对胃癌合并幽门梗阻的疗效最差。胃癌患者服后能止血、止疼、促进食欲，并有缩小瘤块、消除腹水的效果。临床可根据病情，在有利时期，配合应用中药、西药或手术综合治疗。经治疗胃癌48例，临床痊愈5例，显效10例，好转27例，效果不明显需并用手术者6例。

　　2.用活蟾蜍剥皮，连头及眼睛一起剥下，挑破表面腺体颗粒，将蟾蜍表面贴敷癌肿患处皮肤上，如为深部癌症，控穴位贴敷，外盖油纱布，再覆以清洁纱布固定。每日敷2次。另以鲜蟾皮晒干，黄沙炒脆，研粉制成丸，每粒0.3克，每次3-5粒，日服3次（饭后）。或并用鲜蟾蜍皮针剂，每次肌肉注射2毫升（约含鲜皮2克），每日1-2次。用上述方法治疗食道癌、肝癌、乳房癌、白血病及淋巴瘤等267例（同时配合中药及化疗等综合治疗），近期好转99例（37.1%），恶化60例（22.5%），无变化56例（21%），死亡52例（19.4%）。

　　3.用鲜蟾皮注射液作局部瘤体注射，同时口服魔芋煎剂，疗程共3个月。试治子宫颈癌2例，治后检查宫颈光滑，阴道涂片及宫颈活检均阴性，达到临床痊愈。其中1例经手术作全子宫切除，宫颈连续切片亦未见肿瘤组织。

　　4.用鲜蟾蜍1只剥皮焙干研细末，分为10-15包。每次1包，日服3次。同时用鲜蟾皮贴敷脾区。1例何杰金氏病治疗后症状显著好转，体温恢复正常，周身淋巴结缩小，肿大肝脾缩小，血象有所改善（治疗中曾同时给予可的松、土霉素及一般支持疗法）。

　　5.用新鲜蟾蜍皮一整张，煎成100毫升，每日3次分服;或将蟾蜍皮用文火焙干研粉，装胶囊（每粒约含0.25克），每次2-3粒，每日3-4次。治疗结肠、直肠癌症患者17例，多数采用蟾蜍皮加手术切除。其中4例经剖腹探查证实为晚期结肠、直肠癌症广泛转移，治疗后，临床症状水失，经1年多随访，均已参加劳动。

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