名称 ：洛莫司汀

　　洛莫司汀

　　英文名： Lomustine

　　中文别名： 环己亚硝脲、罗氮芥、洛莫司丁、氯乙环己亚硝脲、氯化学分子式乙环亚硝脲

　　英文别名 ：Lomustinum

　　别名 ：环己亚硝脲、罗氮芥、洛莫司丁、氯乙环己亚硝脲、氯乙环亚硝脲、Lomustinum

　　类别： 西医药物

　　性状：本品为淡黄色结晶性粉末；无臭。本品在氯仿中易溶，在乙醇或四氯化碳中溶解，在环己烷中略溶，在水中几乎不溶。熔点：本品的熔点88～91℃。

　　适应症

　　何杰金病

　　①本品脂溶性强，可进入脑脊液，常用于脑部原发肿瘤（如成胶质细胞瘤）及继发肿瘤；

　　②治疗实体瘤，如与氟尿嘧啶合用治疗胃癌及直肠癌，与甲氨蝶呤、环磷酰胺合用治疗支气管肺癌；

　　③治疗何杰金病。

　　用法用量

　　口服，成人和小儿均按体表面积一次80一100mg/平方米，间隔6—8周。

　　用药期间应注意随访检查血常规及血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血胆红素、丙氨酸氨基转移酶。

　　合并感染时应先治疗感染。

　　不良反应

　　1、口服后6小时内可发生恶心、呕吐，预先用镇静药或甲氧氯普胺并空腹服药可 减轻；少数患者发生胃肠道出血及肝功能损害。

　　2、骨髓抑制，服药后3一5周可见血小板减少，白细胞降低可在服药后第1及第4周先后出现两次，第6—8周才恢复；但骨髓抑制有累积性。

　　3、偶见全身性皮疹，有致畸胎的可能，亦可能抑制睾丸或卵巢功能，引起闭经或精子缺乏。恶心，呕吐，骨髓抑制，肺纤维变。有报告长期用此药可致肾毒性作用的发生率增高。

　　注意事项

　　1、因可引起突变和畸变，孕妇及哺乳期妇女应禁用。

　　2、对诊断的干扰：本品可引起肝功能一时性异常。

　　3、下列情况慎用：骨髓抑制、感染、肾功能不全、经过放射治疗或抗癌药治疗 的患者或有白细胞低下史者。

　　4、用药期间应注意随访检查血常规及血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血胆红素、丙氨酸氨基转移酶等。

　　5、病人宜睡前与止吐药、安眠药共服，用药当天不能饮酒。

　　6、治疗前和治疗中应检查肺功能。

　　禁忌

　　（1）因可引起突变和畸变，孕妇及哺乳期妇女应谨慎给药，特别是妊娠初期（3个月）。

　　（2）下列情况慎用：骨髓抑制、感染、肾功能不全、经过放射治疗或抗癌药治疗的患者、或有白细胞低下史者。

　　（3）有溃疡病或食道静脉曲张者慎用。

　　（4）有肝功能损害、白细胞低于4000、血小板低于5万者禁用。

　　相互作用

　　以本品组成联合化疗方案时，应避免合用有严重降低白细胞和血小板作用的抗癌药。

　　药物过量

　　尚无药物可对抗药物过量，如出现严重骨髓抑制，白细胞过低可使用粒细胞集落刺激因子。

　　贮藏

　　遮光，密封，冷冻保存。

　　制剂

　　洛莫司汀胶囊（1）40mg（2）50mg（3）100mg口服，一次每平方米200mg，3次一疗程。

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