通用名称：六甲蜜胺

　　英文名称：Altretamine

　　中文别名：六甲密胺、六甲三聚氰胺、六甲嘧胺

　　英文别名：Hexamethylmelamine、Hexastat、Hexinawas

　　性状：本品为白色结晶性粉末；无臭；能升华。本品在氯仿中易溶，在乙醇中略溶，在水中不溶；在稀盐酸中易溶。

　　熔点：本品的熔点为170～174℃。

　　适应症

　　主要治疗卵巢癌，也可用于治疗支气管肺癌、乳腺癌和恶性淋巴瘤等。

　　用法用量

　　1．单药口服按体重每日4一12mg/kg，或按体表面积每日150—300mg/平方米，分3一4次服，连续14—21日为一疗程，间隔2—3周开始下一疗程。

　　2．联合应用口服按体表面积每日100—200mg/平方米，连续14日，一月为一疗程。

　　口服，每日10-12mg/kg，分4次服，21天一疗程。或每日8mg/kg，90天一疗程。饭后1-1，5小时服能减少胃肠反应。治慢性白血病，每日200mg，3天后增至每日800mg，连服至缓解或无效为止。缓解后可减量维持。

　　禁用慎用

　　用药期间注意肝脏损害，肝脏病患者慎用。

　　孕妇及哺乳期妇女慎用。

　　给药说明

　　（1）本品有刺激性，避免与皮肤和粘膜直接接触。

　　（2）用药期间定期检查白细胞、血小板计数。

　　（3）餐后或睡前服用可减轻胃肠道反应。

　　（4）目前常与其他细胞毒药物例如环磷酰胺、阿霉素和顺铂等联合应用治疗晚期卵巢癌，剂量减少。

　　不良反应

　　骨髓抑制较轻，包括白细胞减少和血小板减少，见于给药后3—4周，停药后一周内可恢复。剂量限制毒性是胃肠道和神经系统毒性，前者主要表现为厌食、恶心、腹泻和腹痛，后者主要表现为感觉异常、肌无力、共济失调、静止性震颤、反射亢进、焦虑不安、幻觉、抑郁症、锥体外系症状和癫痫，以上毒副反应是可逆的，停药后可恢复。

　　胃肠道反应，恶心，呕吐。骨髓抑制，白细胞及血小板减少。长期使用有神经系统反应，麻木，感觉异常，失眠，思睡。

　　相互作用

　　（1）因有骨髓抑制作用，与其他细胞毒药物联合应用需减量。

　　（2）本品与抗抑郁药联合应用，可产生直立性低血压。

　　（3）与甲氧氯普胺合用可产生肌张力障碍，应慎用。

　　（4）本品与维生素B6同时使用，可能减轻周围神经毒性。

　　鉴别

　　（1）取本品约15mg，加0.14%碘的石油醚溶液5ml，溶液颜色由紫色变为红色。

　　（2）取本品，加无水乙醇制成每1ml中含2μg的溶液，照分光光度法（中国药典1990年版二部附录24页）测定，在227nm的波长处有最大吸收。

　　（3）本品或其升华物的红外光吸收图谱应与六甲蜜胺对照品的图谱一致。

　　制剂与规格

　　六甲蜜胺片（1）50mg（2）100mg

　　六甲蜜胺胶囊（1）100mg（2）200mg

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