半夏为天南星科半夏属植物的块茎。性温味辛。功能燥湿化痰。降逆止呕、消痞散结,主治湿痰咳喘、痰饮呕吐、痰厥头痛等证。外用有消肿散结之功。
[成分药理]
块茎含挥发油、少量脂肪、多种氨基酸、麻黄碱、胡芦巴碱以及药理作用与毒芹碱相似的生物碱等。还分离出一种结晶性蛋白质——半夏蛋白Ⅰ。从掌叶半夏块茎生物碱中提取分得1-乙酸基-β咔啉、烟酰胺等9个化合物。近年来又分得掌叶半夏碱甲、乙、丙和胡萝卜素甙。药理实验表明,掌叶半夏的稀醇或水浸出液,对动物实验性肿瘤和Hela细胞都具有明显的抑制作用。从水溶部分得的胡芦巴碱,对小鼠肝癌(HCA)亦有明显抑制作用。其所含的β谷甾醇及类似物也有抑瘤作用。并能明显促使癌细胞逐渐脱落而使癌体缩小或消失。临床药理观察,对宫颈癌有效,且局部清洁作用明显。
[现代应用]
1.子宫颈癌
据上海第一医院妇产科医院等报道,以掌叶半夏提取物(水溶性部分)制成片剂口服,并以其栓剂贴敷宫颈,棒剂塞入宫颈管,治疗各期子宫颈癌247例,疗程均在2个月以上。结果近期治愈63例,显效84例,有效44例,总有效率为77.3%。其中I期有效率96.7%。李超荆等报道,用β谷甾醇栓片和棒剂,采用同样方法,治疗宫颈鳞状上皮细胞癌56例。每天l次,3个月为1疗程。结果近期治愈11例,显效15例,有效16例,无效14例,总有效率75%,无副作用。用半夏中的另一种成分葫芦巴碱制成栓剂治疗宫颈癌,用药1个月后,宫颈光滑,刮片无癌细胞。
2.食管贲门癌
黎国山等报道,用鲜半夏剥去外皮,捣成糊状制丸,每日服3~4次,每次2g,置于舌根部咽下。治疗食管贲门癌梗阻30例。其中25例食管癌梗阻者,有效12例,显效9例,无效4例; 5例贲门癌梗阻者,有效3例,显效2例。用药一般不超过30天。对食管癌溃疡型不宜使用,缩窄型用之无效。
3.甲状腺肿瘤
据陈婉竺等报道,用生半夏为主治疗甲状腺肿瘤91例,经扫描检查,冷结节60例,凉结节31例;肿块最大者5cmX5cm,最小1cmX1cm。治疗方法,以生半夏10g,水煎15分钟以上。随证加味,肝郁气滞痰结者加柴胡、郁金、香附等;肝郁气滞化热痰结者加山栀,川连、木通等;脾虚湿痰中阻加茯岭、白术、扁豆等。上述汤药隔日服1剂,少数隔2一3日服1剂。连服20剂以上考核疗效。结果,48例痊愈(超声波检查及局部检查肿物消失);15例有效(肿物缩小1/3以上); 28例无效(治疗后肿物无改变或加大)。总有效率69.2%,治愈者服药最少25剂,最多135剂,平均71剂。无1例发生不良反应。
[毒副反应]
半夏药用剂量过大,生品内服或误服,可产生中毒,中毒表现为对口腔、咽喉、胃肠道粘膜及对神经系统的毒性,如口干舌麻,胃部不适,口腔、咽喉及舌有烧灼疼痛、肿胀,流诞,恶心,胸前有压迫感,音嘶或失音,呼吸困难,痉挛甚至窒息,最终因麻痹而死。有报道,误食生半夏0.1~2.4g可引起中毒。
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