建立工伤保险基金,必须一方面考虑职业伤害补偿和抚恤的需要,一方面考虑基金建立所需资金提取渠道水平。给付方面有如下支出:
(1)工伤医疗费;
(2)护理费;
(3)伤残抚恤金;
(4)一次性伤残补助金;
(5)伤残辅助器具费;
(6)丧葬补助金;
(7)供养亲属抚恤金;
(8)一次性工亡补助金;
(9)其他费用
工伤保险基金按以支定收、收支基本平衡的原则统一筹集,存入银行开设的工伤保险基金专户,专款专用,任何单位和个人不得挪用或挤占。
工伤保险基金应当留有一定的风险储备金,不足时由同级政府临时垫支。
工伤保险基金的筹集原则是:
1. 以支定收、留有适当储备。即根据目前工伤保险基金的统筹项目(工伤医疗费、伤残抚恤金、一次性伤残补助金、护理费、残疾辅助器具费、丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金应支付的补偿金)来筹措工伤保险基金。由于工伤事故具有突发性和偶然性,因此基金应留有适当储备。
2.预防与补偿相结合,实行差别费率。根据各个行业的工伤事故及职业病的风险类别,制定差别费率。
3.以企业的工资总额作为征收的计算基数。工伤补偿待遇以职工工资收入作为计发基数。
4.新制新办。统筹的费用原则上只考虑新制度实施后发生的职业伤害所需支付的补偿金,以便新制度的尽快建立和不断发展。
5.统一政策,分级管理,市级统筹,独立合算,全省调剂。事实上,基金统筹的范围越广,其保障功能就越强。应制订全国统一标准,以地市为单位进行统筹,独立核算,90%的基金留在本市,10%的上交省作为调剂,或作为预防康复基金。
6.企业缴纳工伤保险费。
工伤保险基金由下列项目构成:
(一)企业缴纳的工伤保险费;
(二)工伤保险费滞纳金;
(三)工伤保险基金的利息;
(四)法律、法规规定的其他资金。
工伤保险费由企业按照职工工资总额的一定比例缴纳,职工个人不缴纳工伤保险费。
企业缴纳的工伤保险费按照国家规定的渠道列支。企业的开户银行按规定代为扣缴。
工伤保险费根据各行业的伤亡事故风险和职业危害程度的类别实行差别费率。
行业工伤风险分类和差别费率标准,由当地劳动行政部门根据伤亡事故和职业病的统计及统筹费用进行测算,征求企业主管部门的意见后提出办法,经同级人民政府批准执行。
工伤保险行业差别费率每五年调整一次。
劳动行政部门对企业上一年度安全卫生状况和工伤保险费用支出情况进行评估,适当调整企业下一年度工伤保险费率,实行浮动费率。评估时不得向企业收费。
企业发生工伤和职业病及使用工伤保险基金超过控制指标的,应当在行业标准费率的基础上提高费率;低于控制指标的,应当降低费率。控制指标由地(市)级劳动行政部门提出意见经当地人民政府批准后执行。
企业工伤保险费率的调整幅度为本行业标准费率的5%至40%。
工伤保险基金按下列项目支出:
(一)统筹项目支付的待遇;
(二)事故预防费;
(三)职业康复费用;
(四)安全奖励金;
(五)宣传和科研费;
(六)工伤保险经办机构管理费;
(七)劳动鉴定委员会办公经费。
以上各项费用支出占工伤保险基金的比例及工伤保险经办机构管理费的支出项目应当报请当地人民政府批准。
工伤保险基金的征集、管理、支付等办法由当地劳动行政部门会同财政部门拟定,报请同级人民政府批准后执行。
差别费率的确定
各行业或企业之间,由于行业或企业的性质,生产技术条件,人员素质和管理水平等原因,各行业或企业的职业伤害风险和伤害频率是不相同的。为了体现保险费用公平负担和促使事故多的行业或企业搞好安全生产,必须对统筹范围内各行业或企业按职业伤害风险和伤害频率划分职业伤害风险等级,实行等级差别费率。但风险等级划分不宜过细,过细则相当于“企业保险”,过粗则不利于促进安全生产。一般划分为五个档次即可。国际劳工组织社会保障专家也认为几个等级的差别费率更适合于发展中国家实施新的职业伤害保险。
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